Introducción
La endocarditis de Löffler es una enfermedad de origen incierto, que se distingue por la formación de tejido fibroso en el subendocardio, con una extensión variable de esta capa fibrosa. Puede afectar uno o ambos ventrículos, y potencialmente comprometer los músculos papilares, lo que podría llevar a una insuficiencia de la válvula auriculoventricular del ventrículo afectado. La restricción del llenado ventricular ocasiona una disfunción diastólica, manifestándose en los signos y síntomas típicos de esta patología.

Caso
Paciente de sexo masculino de 62 años, hipertenso, ex tabaquista, sedentario, con antecedente de válvula aórtica bicúspide, asma de reciente diagnóstico y eosinofilia de 6 meses de evolución. El paciente ingresó derivado del Servicio de Imágenes por hallazgos sugestivos de un evento isquémico en una Resonancia Magnética realizada de forma ambulatoria por presentar un episodio sincopal un mes antes, con debilidad braquial derecha en la última semana. Fue internado para estudios etiológicos y profilaxis secundaria. Ingresa estable, laboratorio con leucocitosis y eosinofilia, se realiza ecocardiograma transesofágico para estudio etiológico del evento neurovascular y posteriormente resonancia cardíaca que evidencia FEy 62%, engrosamiento apical biventricular y trombosis apical en ventrículo izquierdo, en contexto de síndrome hipereosinofílico se confirma el diagnóstico de endocarditis de Löffler. Evoluciona favorablemente tras instaurarse tratamiento con anticoagulación y corticoides. En seguimiento ambulatorio se recibió resultado de PDGFRA Negativo.

Comentario
Se presenta este caso ya que se trata de una patología de baja incidencia con una sobrevida del 50% a los 10 años (mortalidad por muerte súbita, insuficiencia cardíaca y tromboembolismos). Un tratamiento temprano conlleva una supervivencia de hasta el 80% a los 5 años, sin embargo, en estadios avanzados alcanza una mortalidad de 35 a 50% a los 2 años.

Conclusión
La fibrosis endomiocárdica es una cardiopatía restrictiva que se observa en estadios avanzados del síndrome hipereosinofílico. Es fundamental el enfoque multidisciplinario, ya que se deben descartar causas secundarias de hipereosinofilia para instaurar un tratamiento adecuado.