FACTORES ASOCIADOS A LA PRESENCIA DE ENFERMEDAD RENAL EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2 Y SU RELACIÓN CON LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR: ESTUDIO DE CORTE TRANSVERSAL. (#21231)
Objetivos
Determinar los factores asociados a la presencia de Enfermedad Cardiovascular (ECV) en pacientes con Diabetes tipo 2 (DM2) y Enfermedad renal crónica (ERC) y estimar en esta población la proporción de pacientes con ECV establecida que reciben una adecuada prescripción de fármacos antidiabéticos con beneficio cardiorrenal.
Materiales y Métodos
Estudio de corte transversal realizado en el Hospital Italiano de Buenos Aires (HIBA) en marzo 2023. La población fueron adultos mayores de 18 años de edad con DM2 y ERC. La variable dependiente fué ECV (infarto de miocardio o accidente cerebrovascular o enfermedad vascular periférica) y las variables independientes se seleccionaron según criterio clínico y significancia estadística en el análisis bivariado. Para evaluar los factores asociados se realizó una regresión logística. Se informaron los odds ratios crudos (ORC) y ajustados (ORa) con sus intervalos de confianza del 95% (IC95%). La adecuación de tratamiento (prescripción de ISGLT2 más IECA o ARA2 y estatinas) se informó como frecuencia relativa con su IC 95%.
Resultados
De 2152 personas con DM2 y ERC, 31.3% (673) tenían ECV (Ver flujograma). Las características de la población incluída se observan en la Tabla 1. Los factores asociados a la presencia de ECV fueron edad ORa 1.02 (IC95%1.01-1.03), sexo femenino ORa 0.49 (IC95% 0.39-0.60), HBA1c ORa 1.11 (IC95% 1.01-1.21),hipertensión arterial (HTA) 1.77 ORa (IC95% 1.10-2.8) y dislipemia ORa 6.00 (IC95% 2.14-16.79). La proporción de pacientes con prescripción adecuada fué del 3.58% (77), IC95%( 2.83-4.45).
Conclusiones
Edad, sexo masculino, HBA1c, antecedentes de HTA y dislipemia se asociaron con un mayor riesgo de desarrollar ECV en los pacientes con DM2 y ERC. El bajo porcentaje de prescripción adecuada visibiliza la necesidad de mejorar la adecuación terpéutica farmacológica en esta población.
Tabla adjunta
Tabla 1 Factores de riesgo asociados a la presencia de ECV en personas con DM2 y ERC (n=2,152 )