Objetivos
Describir la epidemiología, manifestaciones clínicas, mortalidad, y compararlo según si se trata de población inmunosuprimida VIH o no VIH, en pacientes internados en el hospital Italiano de Buenos Aires (HIBA) durante el período 2013-2021.

Materiales y Métodos
Estudio de cohorte retrospectiva de pacientes internados con diagnóstico de criptococosis invasiva. Se consideró antigenemia en Líquido Cefalorraquídeo (LCR), tinta china positiva en LCR, antigenemia sérica y cultivo positivo. Se siguió a los pacientes durante toda la internación. Se realizó un muestreo consecutivo de todos aquellos pacientes adultos (mayores de 18 años) internados en el hospital en el periodo 2013-2021. Se recopiló información de la Historia Clínica Electrónica. Se analizó tipo de inmunosupresión, sitio de afectación, síntomas a la presentación, sitio de rescate, secuelas severas y mortalidad intra hospitalaria. Para las variables numéricas se utilizaron medidas de tendencia central y de dispersión según su distribución. La normalidad de los datos se verificará a través del test Shapiro-Wilk o Kolmogorov-Smirnov, según corresponda. Si tiene una distribución normal se presentarán los resultados con media y desvío estándar, en caso de distribución anormal se presentarán la mediana y el rango intercuartil. Las variables categóricas y ordinales se mostrarán como frecuencias absolutas y relativas con intervalo de confianza del 95%. Se compararon por grupos utilizando regresión logística. Se consideró estadísticamente significativa un p valor inferior a 0.05. Se procesarán con el programa R.

Resultados
El 51% (25) eran hombres, 23.4% (11) eran VIH. En pacientes VIH los síntomas de presentación más frecuentes fueron neurológicos, 81.8% (9), mientras que en no-VIH fue 50.0% (18). Estos últimos presentaron síntomas pulmonares en un 27.8% (10) en relación a 18.2 (2) en pacientes VIH positivos. El sitio de afectación más frecuente en ambos grupos fue el sistema nervioso central (72.7% en pacientes VIH y 66.7% en pacientes no-VIH), el segundo, pulmonar (36.4% en VIH y 38.9% no-VIH). En relación al sitio de rescate, el más frecuente fue en líquido cefalorraquídeo y en un segundo lugar fue en sangre. Los pacientes no-VIH requirieron más punciones lumbares al día 14, 55.6% de la población en relación al 18.2% de los VIH. Respecto de la mortalidad, la misma fue de el 16.7% en pacientes no-VIH mientras que los pacientes VIH no presentaron muertes, siendo esta diferencia estadísticamente significativa.

Conclusiones
La criptococosis invasiva es una enfermedad con alta morbimortalidad tanto en pacientes VIH como aquellos inmunosuprimidos por otras causas. La alta sospecha, el diagnóstico oportuno y el adecuado tratamiento, particularmente en pacientes no VIH, son necesarios para mejorar otras complicaciones clínicas en esta dolencia.