COMPARAMOS DOS MODELOS DE HISTORIA CLINICA: BIOLOGICO VS BIOGRAFICO-NARRATIVO Y BUSCAMOS LA OPINION DE NUESTROS ALUMNOS DE SEMIOLOGIA. (#21179)
Objetivos
Comparar dos modelos de HCl: biológico vs BN y, con un ejemplo real, vivido, documentar la opinión de alumnos de semiología
Materiales y Métodos
Para cumplir nuestro objetico, un profesional médico, coautor del trabajo, aporto dos casos clínicos, que recobro del fichero electrónico, tipiados modo biológico-(anexo 1), además aporto el recuerdo de la experiencia vivida –biográfica narrativa-(BN) con dichos casos clínicos (anexo 2).
Con fines pedagógicos se dividió la actividad a desarrollar con los alumnos en 4 etapas:
1- Primera semana: entrega de 2 casos clínicos modo biológico solicitándoles comentarios opción libre
2- Segunda semana discusión, devolución y entrega de los mismos casos clínicos, ahora modo BN solicitándoles comentarios opción libre
3- Tercera semana: respuesta a los interrogantes planteados
Resultados
Completaron la tarea 34 de 42 alumnos (81 %). Resumimos algunos interrogantes planteados luego de leer las dos modalidades de HCl:
• Me quedo claro para qué leer literatura extracurricular, incluida ficción literaria.
• Ahora entiendo que es una entrevista modo BN.
• Creo que es especial para paciente no biológico, dando sentido e interpretando mejor, pero impráctica en APS. Consume un tiempo que no disponemos.
• Mi padre es médico, hace consultorio en clínica XX y solo dispone de 10 minutos por paciente.
• Utopía pura, el medico deja de ser el centro de la escena.
• Creo que se necesitan años de experiencia para poder captar todo junto: biológico y biográfico.
• ¿Existe literatura que demuestre el valor de este enfoque modo BN?
• Sería bueno una encuesta de satisfacción -a los pacientes- con cada forma de atención, y lo podríamos publicar.
• ¿Cómo se adquieren las habilidades narrativas?
• ¿Para qué sirve, que agrega a la HCL tradicional?’:
• ¿Cómo se recoge del paciente su relato modo BN?
• ¿Para qué complementar el enfoque BN con la HCL biológica tradicional?
Conclusiones
Consideramos la narrativa médica un instrumento indispensable de la clínica. Intenta encontrar el sentido, el significado. No solo escuchar voces, sino interpretar los silencios, los gestos, la actitud, las pausas. La narrativa agrega a la historia clínica-(HCl) tradicional, el contexto, el ambiente, el “nicho ecológico” donde sucedieron los hechos motivo de consulta
Tipo: Comunicaciones Libres
Palabras clave: relacion medico paciente,historia clinica,narrativa medica
Categorias: Educación Médica/Residencias Médicas, Medicina Ambulatoria
Institución: HOSPITAL DE CLINICAS CORDOBA
Ciudad: CORDOBA ,
País: Argentina
Autores