INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO POR ENTEROBACTERIAS MULTIRRESISTENTES EN UN HOSPITAL DE AGUDOS (#22124)
Objetivos
Primario: Determinar la prevalencia de ITU por Eb MR en la sala de internación de Clínica Médica (CM) del Hospital Durand en el período 06/22-06/24.
Secundarios: Reconocer factores de riesgo (FR) para adquirir el evento. Determinar si existe mayor riesgo de desarrollarlo en presencia de hipertensión arterial (HTA), Obesidad, Diabetes Mellitus (DM), Enfermedad Renal Crónica (ERC), inmunocompromiso (enfermedades oncohematológicas, oncológicas o diagnóstico de HIV), corticoterapia (CTC) o postración.
Materiales y Métodos
Estudio analítico observacional retrospectivo. Criterios de inclusión: Edad entre 18 y 80 años. Ambos sexos. Con o sin comorbilidades. Con diagnóstico de ITU por Eb. Criterios de exclusión: Pacientes con Bacteriuria Asintomática. Tiempo: 06/22-06/24. Lugar: Hospital Durand. Servicio de CM.
Muestreo: No consecutivo, no probabilístico, por conveniencia, n:44 pacientes. Se calcularon las prevalencias en porcentajes con intervalo de confianza del 95% (IC95). Para las variables de distribución normal se utilizó la media y desvío estándar (DS). Para la distribución no normal se usó la mediana y rango intercuartilo; para la asociación de variables con distribución normal se utilizó el test de Student; y con distribución no normal el test de Wilcoxon; para variables no paramétricas se empleó el test de Chi2. Se consideró P significativa un valor <0.05. Se utilizó el estadístico Stata 14.2.
Descripción: Se seleccionaron 44 pacientes con diagnóstico de ITU por Eb. Se estableció la prevalencia de MR y la prevalencia de los distintos FR buscando determinar la relación entre ambos.
Resultados
52% +/-7% (IC 95 45-59) de los pacientes eran hombres. La mediana de edad fue de 59 años +/- 3 (IC95 56-62).
Del total de casos, 52%+/-7% (IC95 45-59) fueron por Eb-MR. De los 23 casos de ITU por Eb-MR, 15 (65%) fueron por MBL de los cuales 12 co-producían BLEE (52%) y 1 KPC (4%). Luego, 5 casos sólo eran BLEE (22%) y 3 KPC (13%).
Del total de casos, 23%+/-5% (IC95 18-28) tenían DM; 16%+/-4% (IC95 12-20) eran obesos; 32%+/-7% (IC95 25-39) eran HTA; 30%+/-6% (IC95 24-36) tenían ERC; 30%+/-6% (IC95 24-36) recibían CTC; 30%+/-6% (IC95 24-36) tenían patología oncológica; 14%+/-4% (IC95 10-18) tenían patología oncohematológica; 9%+/-2% (IC95 7-11) tenían HIV; 45%+/-7% (IC95 38-52) estaban postrados.
De los 23 pacientes con Eb-MR: 65% eran hombres y de los 23 hombres con Eb 65% desarrolló MR (P=0.036); 17% era ERC y de los 13 pacientes ERC con Eb 31% desarrolló MR (P=0.032); 17% tenían patología oncológica y de los 13 pacientes oncológicos con Eb 31% desarrolló MR (P=0.032); 9% recibía corticoterapia y de los 13 en corticoterapia con Eb 15% desarrolló MR (P=0.0008); 61% de los pacientes estaba postrado y de los 20 pacientes con postración y Eb 70% desarrollaron MR (P=0.016).
Conclusiones
52% de los pacientes de nuestra población desarrollaron ITU por Eb-MR. Se encontró asociación entre el sexo biológico masculino, ERC, patología oncológica, corticoterapia y postración con el desarrollo de ITU por Eb-MR.
Tipo: Comunicaciones Libres
Palabras clave: Enterobacterias (Eb), Enterobacterias Multirresistentes (Eb-MR), Infección del Tracto Urinario (ITU)
Categorias: Infectología
Institución: Hospital Dr. Carlos G. Durand
Ciudad: CABA ,
País: Argentina