INCIDENCIA DE FRACTURA DE CADERA EN LA POBLACIÓN AFILIADA A UN PROGRAMA DE ATENCIÓN MÉDICA EN EL PERIODO 2014-2023. (#21574)
Objetivos
Describir la incidencia de fracturas de cadera por fragilidad en una población afiliada a un Programa de Atención Médica y analizar los cambios temporales en la misma.
Materiales y Métodos
Cohorte retrospectiva dinámica. Se evaluaron todos los mayores de 50 años afiliados al Programa de Atención Médica (PS) hospitalario desde 2014 a 2023. Se determinó periodo de seguimiento desde enero de 2014 o su fecha de alta al PS, hasta la fecha de muerte, baja del PS o 31/12/2023. Los casos incidentes de fractura se obtuvieron de los registros hospitalarios, utilizando el listado de problemas qué constituyen las alertas del registro institucional de fractura de cadera Hospitalario. Dicho listado se validó utilizando partes quirúrgicos y evoluciones médicas. La tasa de incidencia se reportó para mayores de 50 años por mil personas-año con su intervalo de confianza del 95% (IC 95%). Se determinaron tasas crudas, estandarizadas (utilizando la población mundial ONU 2021 y datos del censo argentino 2022) y estratificadas por grupos de edad y sexo. El estudio fue aprobado por el comité de ética institucional (n° 7091).
Resultados
En el periodo 2014-23 se registraron 4149 episodios de fracturas de cadera (3887 personas con fractura), en un total de 873328 años en riesgo correspondientes a 118618 afiliados mayores de 50 años. La tasa de incidencia global fue 4,75/1000 personas-año (IC95% 4,6-4,9), en mujeres 6,2 (IC95% 5,9-6,4) y en hombres 2,2/1000 personas-año (IC95 2,0-2,3). La tasa de incidencia aumentó aproximadamente 100% cada 5 años de edad entre los 50 y 89 años (50-54 años 0,1 casos/1000 personas-año; 85-89 años 17,4 casos/1000 personas-año), para mantenerse por encima de 25 casos/1000 personas año en mayores de 90 años. La tabla muestra que la tasa cruda y estandarizada de fracturas tuvo una tendencia creciente lenta a lo largo del periodo analizado (se omite del análisis el año 2020 en relación al aislamiento preventivo). La estandarización muestra que esta tendencia es independiente de un posible cambio de la estructura de la población afiliada.
Conclusiones
Observamos un aumento en la incidencia de fracturas de cadera en el periodo 2014-23. Consideramos importante evaluar las posibles causas de estos hallazgos e intensificar las estrategias de prevención primaria y secundaria de fracturas en nuestra población.
La validez interna constituye una de las fortalezas de este trabajo. Entre las debilidades del estudio se menciona que no pueden descartarse cambios en características no evaluadas de la población, que influencien la incidencia.
Tabla adjunta
Tabla. Tasa cruda y estandarizada de incidencia de fractura de cadera en afiliados al plan de salud del Hospital Italiano de Buenos Aires (casos cada 1000 personas año, en mayores de 50 años)
Estandarización según estructura de edad y sexo de 1. población mundial ONU 2021; 2. población del censo 2022 (Argentina total y CABA respectivamente)
Tipo: Comunicaciones Libres
Palabras clave: fractura,geriatria
Categorias: Endocrinología/Metabolismo/Nutrición, Gerontología
Institución: HIBA
Ciudad: Almagro , Capital Federal
País: Argentina
Autores