DETECCIÓN DE OTRAS ENFERMEDADES AUTOINMUNES EN PERSONAS CON DIAGNÓSTICO DE DIABETES MELLITUS TIPO 1 (#21498)

Objetivos
Estimar la frecuencia de cumplimiento de las recomendaciones de pruebas de detección de enfermedades autoinmunes (EA) en personas con Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) e identificar la prevalencia de estas enfermedades.
Materiales y Métodos
Estudio descriptivo, observacional, de corte transversal, realizado en el Hospital Italiano de Buenos Aires en 2023. Se incluyeron pacientes adultos con DM1 afiliados a la prepaga del hospital. Se recolectaron variables demográficas, bioquímicas, comorbilidades autoinmunes como tiroiditis de Hashimoto (TH), enfermedad celíaca (EC), enfermedad de Graves y tipos de tratamiento. Se consideró "cumplimiento de detección" si los pacientes con tiroiditis autoinmune habían realizado en el último año dosajes de TSH, T4 libre y anti-TPO en algún momneto al diagnóstico ; y si los pacientes con EC se habían realizado anticuerpos antitransglutaminasa IgA o IgG y dosaje de IgA. Los resultados se expresaron en frecuencias relativas y absolutas con su IC95%. El análisis se realizó con STATA 16.
Resultados
Se incluyeron 235 pacientes, 51,9% mujeres, con una mediana desde el diagnóstico de 13 años. El 90,17% (211) recibían tratamiento intensificado con insulina y el 12,55% (29) usaban microinfusores. La mediana de HbA1c fue 7,7%. La patología autoinmune más común fue TH (16,59%), seguida de EC (5,63%) y enfermedad de Graves (2,46%). El cumplimiento de detección fue del 17,15% (IC95% 12,6-22,5) para tiroiditis y del 23,43% (IC95% 18,2-29,3) para EC. Un 9,62% (IC95% 6,19-14,0) cumplió con la detección para ambas patologías en el último año.
Conclusiones
Las personas con DM1 presentan un riesgo elevado de enfermedades autoinmunes, por lo que es necesaria la detección de comorbilidades autoinmunes en esta población.
Tabla adjunta
Tabla 1 - Características basales. Se describen las características de los pacientes incluidos en el estudio.  
Características clínicasMedida de frecuencia (n: 235)
Edad (años) mediana - IIC47 (32 - 63)
Sexo femenino %(n)51,91 (122)
IMC mediana - IIC24,2 (22-27) 
Comorbilidades
Hipertensión Arterial %(n)31,76% (74/233)
Enfermedad vascular periférica %(n)4,27% (10/234)
Enfermedad coronaria %(n)6,44% (15/233)
Enfermedad cerebrovascular %(n)1,71% (4/234)
Insuficiencia cardíaca congestiva %(n)1,28% (3/234)
Insuficiencia renal crónica %(n)4,70% (11/234)
Depresión %(n)14,41% (33/229)
Características de la diabetes
Tiempo de evolución de DM1 (años) mediana - IIC13 (6-20)
Neuropatía %(n)6,93% (16/231)1
Retinopatía %(n)10,39% (24/231)1
Pie diabético %(n)9,96% (23/231)1
Nefropatía %(n)3,54% (8/226)1
Cetoacidosis el año previo %(n)25,21% (59/234)
Número de episodios de cetoacidosis el año previo mediana - IIC1 (1-2)
Hipoglucemia severa el año previo %(n)14,96% (35/234)
Tratamiento de la diabetes 
Metformina %(n)19,23% (45/234)
ISGLT2 %(n)10,68% (25/234)
Liraglutida %(n)3,42% (8/234)
Insulina múltiples dosis %(n)90,17% (211/234)
Infusores de insulina %(n)12,55% (29/231)
Hemoglobina glicosilada mediana - IIC7,7 (7-8,5)
HDL mediana - IIC unidades55 (46-68)
LDL mediana - IIC unidades96 (74-112)
Triglicéridos mediana - IIC unidades84 (63-118,5)
Creatinina mediana - IIC unidades0,84 (0,72-0,9)
Clearence de Creatinina mediana - IIC unidades59 (51,2-89,8)
Albuminuria mediana - IIC unidades 4,4 (2,2 - 9,8) 
Relación albuminuria/creatininuria mediana - IIC unidades6,04 (3,6 - 15,4)

Tipo: Comunicaciones Libres

Palabras clave: screening,diabetes tipo 1,enfermedades autoinmunes,tiroiditis,enfermedad celíaca

Categorias: Endocrinología/Metabolismo/Nutrición

Institución: HIBA

Ciudad: Almagro , Capital Federal

País: Argentina

Autores
  • Burgos, Mariana
  • Cornell, Valentina
  • Korbenfeld, Ezequiel
  • SEREBRINSKY , Nicolás
  • Caballero, Carlos
  • Carrasquilla, Kenia
  • GRANDE RATTI, María Florencia
  • MARIA PAULA, Russo
  • Paez, Habik
  • PERONI, Maria Leticia
Imagen adjunta
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