RESISTENCIA A LA INSULINA COMO CRITERIO PARA DETECTAR NIÑOS METABÓLICAMENTE SANOS EN UNA POBLACIÓN PEDIATRICA CON OBESIDAD DE LA PROVINCIA DE TUCUMÁN (#21524)
Objetivos
Los trastornos del metabolismo de la glucosa en los niños con obesidad (O) son menos frecuentes que en adultos. Recientemente, se ha descrito un subgrupo de niños con obesidad considerados metabólicamente saludables (NOMS) por presentar un menor riesgo de complicaciones metabólicas y cardiovasculares. Mientras que los niños con obesidad metabólicamente no saludable (NONS) presentan más factores de riesgo cardio metabólicos (FRCM). Existen diferentes criterios para detectar estas dos poblaciones, como la presencia de resistencia a la insulina (RI). El objetivo fue identificar y comparar la frecuencia de NOMS y NONS según la presencia de RI, así como analizar sus características metabólicas y sus FRCM en una población pediátrica con obesidad.
Materiales y Métodos
Estudio observacional, analítico y de corte transversal. Se incluyeron 51 niños obesos (NO) mayores a 10 años (26 mujeres y 25 varones) clasificados con el IMC según el percentil para edad y sexo e IMC z-score. Se excluyeron pacientes con complicaciones relacionadas con O, trastornos crónicos, datos incompletos y sin consentimiento informado. Se realizó historia clínica y se determinó: Glucemia (GLU), Triglicéridos (TG), Colesterol total (CT), HDL-colesterol (HDL-c), LDL-colesterol (LDL-c), Creatinina (Crea), Ácido Úrico (AU), Insulina (I), proteína C reactiva ultrasensible (PCR-us), se calcularon los índices HOMA (IHOMA) y TG/HDL-c (ITG/HDLc). Se calculó la frecuencia de FRCM definidos cuando: CT ≥ 200 mg/dL; LDL-c ≥ 130 mg/dL; TG ≥ 150 mg/dL; HDL-c < 40 mg/dL; y GLU ≥ 100 mg/dL. Las diferencias entre subgrupos se estudiaron con la prueba de chi-cuadrado y la prueba t de Student. Se consideró significativo un valor de p<0,05.
Resultados
La edad media de NO fue 11 años (10-12), con IMC de 29,99±9,50 e IMC z-score de 2,52±0,42. La frecuencia de niños sin RI fue de 39% (IC95% 26-52) y de niños con RI 61% (IC95% 48-74). Se encontraron diferencias significativas entre NOMS y NONS en: GLU (70±11 vs 78±10 mg/dL, p=0,001); HDL-c (41±6 vs 36±8 mg/dL, p=0,05); TG (74±20 vs 113±51 mg/dL, p=0,001); ITG/HDL-c (1,85±0,53 vs 3,30±1,63, p=0,001); I (13,13±6,26 vs 25,06±8,64 U/L, p=0,001); IHOMA (2,13±1,03 vs 5,35±2,33, p=0,001). Respecto a la frecuencia de FRCM, se observaron diferencias significativas en GLU elevada (0,0 vs 6,5%, p=0,247), CT elevado (10,0 vs 12,9%, p=0,753), HDL-c bajo (20,0 vs 71,0%, p=0,001), LDL-c elevado (15,0 vs 25,8%, p=0,360) y TG elevado (0,0 vs 19,4%, p=0,036).
Conclusiones
La alta frecuencia de NONS indica un riesgo elevado de síndrome metabólico, diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares. Es crucial destacar que incluso los NOMS muestran FRCM. Esto subraya la necesidad de incorporar criterios adicionales junto a la RI para una identificación más precisa de los niños que están verdaderamente libres de FRCM y, por lo tanto, menos susceptibles a complicaciones metabólicas y cardiovasculares a largo plazo.
Tipo: Comunicaciones Libres
Palabras clave: Obesidad infantil,Metabolismo,Facotres de riesgo
Categorias: Endocrinología/Metabolismo/Nutrición
Institución: Cátedra Práctica Profesional, FBQF-UNT
Ciudad: San Miguel de Tucumán , Tucumán
País: Argentina
Autores