PSITACOSIS: DESCRIPCIÓN DE BROTE INTRAFAMILIAR, Y SERIE DE CASOS/ PSITTACOSIS: DESCRIPTION OF INTRAFAMILIAL OUTBREAK, AND SERIES OF CASES (#21967)

Introducción
La Psitacosis es una infección zoonótica, causada por la bacteria Chlamydia psittaci, transmitida en la mayoría de los casos por las aves. Clínicamente se presenta como un síndrome gripal que puede ser leve o mortal, pudiendo afectar cualquier órgano. El diagnóstico definitivo se hace por métodos de laboratorio y el tratamiento consiste en Antibioticoterapia. Se presentará una serie de casos de Neumonía bilateral, causada por este microorganismo, que ingresaron al Hospital Jaime Ferré de la ciudad de Rafaela.
Objetivos
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Material y métodos
Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo basado en la revisión de historias clínicas de pacientes internados en los meses de enero y febrero del 2023, se incluyeron todos los pacientes con diagnóstico de Psitacosis, con características demográficas, sintomatología, parámetros de laboratorio, imagenológicos, tratamiento y evolución como variables.
Resultados
De los 8 pacientes el 50% fueron de sexo femenino y el 50% del sexo masculino, con una media de edad de 31,3 años (15-45 años). (tabla 1) 4 pertenecían a un mismo núcleo familiar, siendo convivientes; otros 2 pacientes también eran convivientes entre sí, y los 2 restantes no tenían parentesco. El total de los pacientes presentó fiebre. La cefalea fue el segundo de los síntomas predominantes; y en el 50% de los pacientes la tos y la disnea fueron la forma de presentación (tabla 2). La totalidad de los pacientes presentaban contacto con aves (loros). En el laboratorio (tabla 2) todos presentaron reactantes de fase aguda elevados; en el 37% se constató hepatitis, y 5 (62,5%) pacientes presentaron hipoxemia, de los cuales 2 requirieron asistencia respiratoria mecánica. 2 complicaron con injuria renal aguda, 1 de ellos con necesidad de hemodiálisis. En 7 pacientes se solicitó tomografía de tórax (Figura 1) donde se observó consolidación del espacio aéreo alveolar multisegmentario, con broncograma aéreo, bilateral en 5 pacientes y unilateral en 2, en el paciente restante por presentar sintomatología leve se realizó radiografía de tórax presentando compromiso unilateral. El diagnóstico (tabla 2) se realizó a través de anticuerpos por inmunofluorescencia indirecta para Chlamydia Psittaci en el 50% de los internados, el 25% fue por PCR, cabe destacar que unas de las muestras fue realizada en secreción bronquial y el 25% restante por nexo epidemiológico (presentaron serologías iniciales negativas pero fueron considerados por la Dirección Nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud como positivos por nexo) . En cuanto al tratamiento utilizado en el 100% de los casos fue doxiciclina. El promedio de días de internación fue de 8. El 25% necesitó de Unidad de Terapia Intensiva, con evolución desfavorable de 1 de los pacientes, por complicaciones intrahospitalarias.
Conclusiones
La sospecha de esta enfermedad es fundamental para poder solicitar los análisis confirmatorios, iniciar tratamiento adecuado y realizar la notificación correspondiente para medidas preventivas y de control
Tabla adjunta
Tabla 1
Tabla 1- Descripción de Muestra
FrecuenciaPorcentaje 
Sexo
Femenino450%
Masculino450%
Antecedentes
Hipotiroidismo337,7%
Anemia Crónica225%
Insuficiencia Cardiaca112,5%
Etilismo112,5%
Tabla 2
Tabla 2
FrecuenciaPorcentaje
Síntomas
Fiebre8100%
Cefalea675%
Disnea450%
Tos450%
Mialgias337,7%
Vómitos337,7%
Laboratorio
Leucocitosis225%
Hepatitis337,7%
Hipoxemia562,5%
Injuria Renal225%
Diagnóstico
Anticuerpos 450%
PCR225%
Nexo225%
Imágenes
Rx de Tórax con compromiso bilateral562,5%
Rx de tórax compromiso unilateral337,7%
Tac de tórax con compromiso bilateral562,5%
Tac de tórax con compromiso unilateral 225%

Tipo: Serie de casos

Palabras clave: Psitacosis. Brote intrafamiliar

Categorias: Infectología

Institución: Hospital Dr. Jaime Ferré

Ciudad: Rafaela , Santa Fe

País: Argentina

Autores
  • Piovano, Cora
  • Spessot, Juan Pablo
  • HOCHSTRASSER, ALDANA