LA DURACIÓN DE LA ESTADÍA HOSPITALARIA INFLUYE EN LA SOBREVIDA Y LAS REINTERNACIONES LUEGO DE UNA FRACTURA DE CADERA (#21190)
Objetivos
El tiempo hasta la cirugía y la estadía hospitalaria son indicadores de calidad críticos luego de una fractura de cadera (FC). Objetivo: Evaluar la relación entre tiempo hasta la cirugía y duración de la internación con reinternaciones y mortalidad.
Materiales y Métodos
Cohorte prospectiva dinámica, ≥65 años, FC entre 8/2014 y 6/2023, seguimiento hasta 4/2024, muerte o pérdida de seguimiento. Se excluyeron fracturas por trauma de alta energía, patológicas y periprotésicas. Se realizaron regresiones de cox, ajustando por edad sexo y comorbilidades.
Resultados
Se incluyeron 3931 FC, 84% mujeres, mediana de edad 86 (RIC 81-90), 55% pertrocantéricas, 42% cuello femoral y 3% subtrocantéricas. La mediana de estadía hospitalaria fue 6,7 días (RIC:5-9,5) y de espera a cirugía 26 horas (RIC 17-46). La mediana de sobrevida fue 4,7 años; mayor en mujeres (HR 0,65), empeoró con la edad (HR 1,09) y score de Charlson (HR 1,19). La sobrevida no cambió por tiempo a la cirugía (HR 1 IC95 0,99-1,002), pero disminuyó por cada día de estadía hospitalaria (HR 1,014 IC95 1,007-1,02; HR ajustado 1,01; IC95% 1,01-1,02). La mediana de sobrevida libre de reinternaciones fue 1,9 años, mayor en mujeres (HR 0,67), menor por edad (HR 1,04) y Charlson (HR 1,13). Tampoco empeoró con mayor tiempo a la cirugía (HR 1 IC95 0,99-1,001) pero sí por hora de estadía (HR 1,014 IC95 1,007-1,02; HR ajustado 1,01; IC95% 1,007-1,017).
Conclusiones
En esta serie con tiempos a la cirugía habitualmente menores a 48 hs la extensión de la estancia hospitalaria se asoció con mayor mortalidad y reinternaciones.
Tipo: Comunicaciones Libres
Palabras clave: Fractura de cadera,Adulto mayor,Reinternaciones,Mortalidad
Categorias: Gerontología, Gestión Hospitalaria
Institución: HIBA
Ciudad: Almagro , Capital Federal
País: Argentina
Autores