COMPARACIÓN ENTRE CARACTERÍSTICAS DE NEUMONÍA COVID-19 Y NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD EN UN HOSPITAL DE CÓRDOBA (#21312)
Introducción
Las neumonías por COVID-19 y las NAC representan un importante problema
sanitario; mostrando ambas una marcada heterogeneidad en su curso clínico. Se describieron
algunos factores que se asociaron a un peor pronóstico. El conocimiento del comportamiento de
estas enfermedades y de los Scores utilizados es de gran relevancia para permitir un mejor abordaje.
El objetivo del estudio fue conocer la frecuencia de NAC y neumonía COVID-19 en pacientes
hospitalizados en el periodo de tiempo comprendido desde el 21 de marzo de 2020 y el 31 de octubre
de 2021.
Materiales y Métodos
Estudio analítico retrospectivo de pacientes hospitalizados debido a Infección por NAC
y neumonía por COVID-19 en dos hospitales de la Ciudad de Córdoba, el Hospital Privado
Universitario de Córdoba y el Hospital Raúl Ferreyra.
Análisis de los datos
Se incluyeron 1176 neumonías por COVID-19 y 124 neumonías no COVID. Al comparar
las características entre ambos cuadros, se observó que las neumonías por COVID-19 que se
hospitalizaron ocurrieron más frecuentemente en personas de sexo masculino (748[63.6%] vs
66[53.2], p 0,02), en pacientes de edad con una mediana: rango intercuartil 25-75 (m:RIC) de 60:
([49-71] vs [70,5:52-80], p<0,001). Las comorbilidades más frecuentes fueron: hipertensión arterial
(580[49.3%] vs 58[46.8%], p=0.59), obesidad (386[32.8%] vs 25[20.2%], p=0,004), diabetes mellitus
(291[24.7%] vs 29[23.4%], p=0,74) y tabaquismo (83[7.1%] vs 20[16.1%]. p<0,001). La mayoría de
los cuadros fueron severos, (723[61.5] vs 61[49.2], p=0,003). De estos episodios no severos
(529[45%] vs 75[60.5%], p<0,001), 103(19.5%) y 3(4%) progresaron a neumonía severa. De acuerdo
a los scores pronósticos al ingreso hospitalario, fueron categorizados como de bajo riesgo 894 (76%)
vs 98(79.1) episodios con CURB-65, y 1106(94.1%) vs 117(94.4%) con qSOFA. Por otro lado, sólo
882(75%) vs 91(73.4), fueron categorizados clase I, II y III con PSI/PORT y 113(9.6%) vs 14 (11.3%)
como bajo riesgo con 4-C. La mortalidad durante la internación fue de (143[12.2%] vs 14[11.3],
p=0.78), y la mortalidad a 30 días, (160[13.6%] vs 13[10.5], p=0.33).
Conclusiones
Como conclusión la mayoría de los pacientes hospitalizados tanto por infección por
SARS-CoV-2, como por neumonías no COVID, presentaban comorbilidades asociadas a
complicaciones, con riesgo de mortalidad significativo. La estratificación de riesgo de las neumonías
permitiría la toma de decisiones oportunas respecto a la hospitalización en general y admisión en
unidades de cuidados intensivos en particular. Los scores pronósticos con mejor rendimiento para
predecir complicaciones fueron el 4C-Score y el CALL-score.
Tipo: Investigación Cualitativa
Palabras clave: Neumonía, COVID-19, Neumonía adquirida en la comunidad, hospitalización
Categorias: Infectología, Medicina Hospitalaria
Institución: Hospital Privado Universitario de Córdoba
Ciudad: cordoba ,
País: Argentina
Autores