Objetivos
Este estudio se centrará en la evolución de la epidemiología de bacteriemias por BGN productores de carbapenemasas dentro del HEADRM (Posadas, Misiones) y en la comparación entre los periodos comprendidos de 2020-2021 vs 2022-2023.

Materiales y Métodos
Se realizó un estudio longitudinal de tipo retrospectivo analitico, de pacientes mayores de 16 años, internados en el HEADRM desde el 1 de enero de 2020 al 31 de diciembre de 2023. Se obtuvo la muestra por medio de un muestreo no probabilístico por conveniencia, utilizando las muestras de laboratorios de microbiología clínica del Laboratorio de Alta Complejidad de Misiones (LACMI). Los pacientes fueron distribuidos en 2 períodos de tiempo a analizar: El primer periodo comprende desde 1° de Enero del 2020 a 31 de diciembre del 2021. El segundo periodo comprende desde el 1° de Enero del 2022 al 31 de diciembre del 2023. Dentro de los criterios de inclusión, encontramos a todos los pacientes internados por más de 24 horas en el HEADRM en los periodos entre 2020-2023, con uno o más aislamientos de BGN en muestras de hemocultivos. Los resultados fueron computarizados utilizando el programa InfoStat 3.5.0, organizando las variables de los grupos por medio de la prueba de Kruskal Wallis. Los valores analizados en cada grupo incluyeron sexo, origen de la bacteriemia según cultivos, el germen aislado, y el mecanismo de resistencia presente en los mismos

Resultados
La muestra estuvo conformada por un total de n=891 pacientes hospitalizados. La mayoría de estos pacientes era de sexo masculino, con el 57,7% del total. La edad media fue igual a 53,0 años (DE=17,0) todas las edades comprendidas entre los 15 y 97 años como máximo.El 59,9% de los pacientes fueron atendidos en el período 2020-2021, mientras que el resto en el segundo periodo de estudio.El 24% de los pacientes presentaban infecciones de origen urinario y un 21,9% endovasculares.Los gérmenes hallados con más frecuencia fueron Klebsiella Pneumoniae y Escherichia Coli con el 41,5% y 25,1% respectivamente.Se observó que el 52,3% de los pacientes pasaron por UTI. Al comparar la multiresistencia, se observó que en el segundo periodo el porcentaje de casos multirresistentes fue de 44,4% mientras que en el primer periodo de 18,2% .Con un 25.6% (segundo periodo) de MBL comparado a un 11.6% (primer periodo) y un 19.4% (segundo periodo) de KPC contra un 6.6% (primer periodo). La diferencia fue estadísticamente significativa.

Conclusiones
Como se ha podido observar existe una tendencia al aumento de la frecuencia de infecciones por BGN con diferentes mecanismos de resistencia. Las bacteriemias por BGN multirresistentes representan un desafío significativo para la salud pública. Es fundamental abordar este problema de manera integral y colaborativa para reducir su impacto en la morbimortalidad de los pacientes y garantizar el uso responsable de los antibióticos. Para lo cual se deben establecer estrategias que permitan prevenir la propagación de estas infecciones