INFLUENCIA DEL TIEMPO DE ESTANCIA EN URGENCIAS EN LA MORTALIDAD HOSPITALARIA EN UN HOSPITAL ESPAÑOL DE TERCER NIVEL (#21187)
Objetivos
Los tiempos de espera en los servicios de urgencias (SU) de los pacientes que precisan hospitalización y sus consecuencias son poco conocidos.
El objetivo de este estudio fue, en primer lugar, evaluar los diferentes periodos de tiempo que los pacientes permanecen en el servicio de urgencias antes de su ingreso en un hospital español de tercer nivel y, en segundo lugar, determinar si estas demoras se asocian con una mayor mortalidad o estancia en el ingreso hospitalario posterior
Materiales y Métodos
Estudio observacional retrospectivo de los tiempos de permanencia en el SU de los pacientes adultos que precisaron hospitalización en especialidades médicas de un Hospital General en España entre 2022 y 2023. Se evaluaron los distintos tiempos entre el triaje y la llegada a la planta de hospitalización. En la estimación de supervivencia se utilizó el método de Kaplan-Meier. Y la regresión de Cox en la determinación de los factores pronóstico.
Resultados
En dicho periodo, en el SU se atendieron un total de 257814 pacientes. De ellos 21984 (8,5%) ingresaron en los diferentes servicios médicos de adultos. El 55,1% fueron varones, siendo las mujeres de mayor edad (75 años (DE +- 20) vs. 72 años (DE +- 15) años; p<0,0001). El tiempo medio de estancia en el SU fue 22,8 horas y el 15% de los pacientes permanecieron más de 24 horas. El 61,4% de este tiempo, transcurrió entre la orden de ingreso y la llegada a planta, se debió a trámites administrativos y de ubicación. El mayor tiempo en el SU se asoció con ser varón (p<0.003), mayor edad (p<0,001), ingreso posterior en camas ectópicas (p<0,0001) y mayor mortalidad (p=0,04). El análisis de Cox apreció que tanto la edad como el ingreso ectópico se asociaban (p<0,0001) con mayor mortalidad.
Conclusiones
Este estudio subraya la necesidad de mejorar los procesos organizativos para reducir las demoras innecesarias en los SU y las consecuencias que conllevan.