Introducción
La enfermedad de Ménétrier es una entidad clínica poco frecuente que se caracteriza por un engrosamiento de los pliegues gástricos, secundario a una hiperplasia de las células mucosas foveolares, frecuentemente asociada con pérdida de proteínas entéricas e hipoalbuminemia. Su etiología es desconocida. Es una condición preneoplásica

Caso
Paciente masculino de 18 años, sin antecedentes patológicos, relata cuadro de 4 años de saciedad precoz, pérdida de peso. Intercurre con náuseas y vómitos, recibiendo tratamiento sintomático. Médico tratante constata retraso del crecimiento pondoestatural, Solicita laboratorio constatando anemia severa. Se decide su internación. AT: NIEGA AM: NIEGA AHF: NIEGA EXAMEN FISICO: alerta, Glasgow 15/15, hipotenso, taquicárdico Abdomen distendido, no doloroso a la palpación superficial, doloroso a la palpación profunda, esplenomegalia 4 traveces de dedo ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS Hemograma: hto 19 hb 6.7 gb 7100 pq 708000 VCM 50 HCM 15 CHCM 29 Vsg 60 Ferritina 2 – ac fólico 13 – B12 271 SEROLOGIAS HIV/VDRL/HEP B/HEPC NO REACTIVOS SEROLOGIA CMV IGM/IGG NEGATIVO ALBUMINA 2.25 - PROTEINAS TOTALES 5.50 Función renal/hepatograma/coagulograma normal Hepatograma normal Coagulograma normal Poiquilocitosis y anisocitosis en el frotis DX PRESUNTIVO: SINDROME ANEMICO EN ESTUDIO: SME MALABSORTIVO VS HIPOAPORTE DURANTE INTERNACION Inicia transfusión de hemoderivados Infusión de hierro sacarato ECOGRAFIA ABDOMINAL: Hígado, páncreas, bazo de forma y tamaño conservado. Imágenes heterogéneas en epigastrio. TC ABDOMEN: VEDA: ESOFAGO, luz y calibre conservado, mucosa normal. ESTOMAGO: mucosa edematosa, hipertrófica. Cuerpo con mucosa edematosa hipertrófica, con pliegues, aumentados de tamaño en toda su extensión comprometiendo ambas curvaturas, friable al roce del instrumental, en tercio medio de curvatura mayor presenta lesión mamelonada y ulcerada que se biopsia. Antro con mucosa respetada, levemente congestiva. BIOPSIA: Hiperplasia foveolar y de células mucosas con presencia de foveolas tortuosas elongadas y dilatadas. Se reconoce ausencia de células parietales y células principales. Se reconoce leve infiltrado inflamatorio mixto a nivel de la lámina propia. Hallazgos vinculables a enfermedad de menetrier DIAGNOSTICO FINAL: ENFERMEDAD DE MENETRIER INICIA CETUXIMAB

Comentario
El presente caso, remarca una situación frecuente en la práctica clínica habitual. Sintomas frecuentes, con múltiples consultas, con pérdida de tiempo valioso util para evitar el progreso de la enfermedad que aun no se ha detectado

Conclusión
Se destaca la importancia del diagnostico precoz con el fin de evitar la progresion a patologia neoplasica. No desestimar sintomas persistentes con compromiso constitucional, aun en pacientes jóvenes