Introducción
Paciente masculino de 18 años. Cnsulta por lesiones maculares no pruriginosas generalizadas y artralgia intermitente de tobillo izquierdo, interpretado inicialmente como enfermedad gonocócica vs sífilis secundaria como sospechas diagnosticas.

Caso
Se solicitan serologías, exudados y posteriormente, sedimento urinario el cual no informó particularidades además de dosaje de complemento e inmunoglobulina A con resultados dentro de parámetros normales. Evoluciona con púrpura palpable, asociando proteinuria y hematuria microscópica. Se inicia tratamiento con colchicina con escasa mejoría; se decide realización de biopsia renal e inicio de pulso corticoides por sospecha de Púrpura de Schonlein Henoch mostrando significativa mejoría posterior.

Comentario
La vasculitis por IgA es más frecuente en niños, presentándose menos del 10% en adultos jóvenes, manifestándose con púrpura palpable, síntomas gastrointestinales y artralgias; en menor frecuencia con glomerulonefritis o de carácter autolimitado.

Conclusión
Este caso revela la dificultad diagnóstica que se presenta ante la diversidad de las presentaciones clínicas; resaltando la importancia de la reevaluación constante de los pacientes que nos permita orientar de manera correcta y oportuna la solicitud de los diferentes estudios complementarios.