Introducción
En pacientes oncológicos es frecuente la neutropenia. La predisposición a infecciones es de tal relevancia que la Neutropenia Febril (NF) constituye una emergencia infectológica en la que prima la identificación del foco infeccioso y la instauración precoz de un tratamiento empírico adecuado. Objetivos: Identificar los agentes bacteriológicos en pacientes oncológicos con NF, internados en sala general. Definir la frecuencia de NF con y sin foco infeccioso, así como la positividad de cultivos. Evaluar el tratamiento empírico y la cobertura de los rescates. Relacionar la patología oncológica de base y su evolución durante la internación.

Materiales y Métodos
Descriptivo, observacional, retrospectivo y de corte transversal. Realizado desde Enero 2017 a Agosto 2024 en un hospital de tercer nivel de Rosario en pacientes internados en sala general a cargo de Clínica Médica con diagnóstico de NF. Criterios de inclusión: mayores de 15 años con patología oncológica con NF al ingreso o durante la internación.

Análisis de los datos
Se analizaron 59 episodios de 37 pacientes. Se incluyeron 21 mujeres y 16 hombres, con una edad media de 40,20 (desviación típica 12,6). Las enfermedades de base fueron patología oncohematológica n=28 (75,7%) y tumores sólidos n=9. Se analizaron los episodios de NF, en 54 de ellos (91%) se evidenció un foco infeccioso, destacando que en 14 hubo más de un foco aparente (26%). El más prevalente fue respiratorio n=35 (59%), seguido por GI n=18 (30%), endovascular n=17 (28%), PPB n=11 (18%) y por último genitourinario n=8 (13%). De éstos, 25 tuvieron rescates bacteriológicos (42%), en su mayoría Hemocultivos positivos, en menor porcentaje urocultivos y otras muestras (retrohemocultivo, coprocultivo, cultivo de punta de catéter, líquido de punción y esputo). Los rescates más frecuentes fueron por bacilos gramnegativos, seguidos por cocos grampositivos y en último lugar anaerobios. El tratamiento empírico inicial cubrió 16 de los 25 episodios con rescates (64%). De las 59 internaciones en sala general, 13 requirieron Cuidados Críticos (22%), siendo sólo 1 en paciente con tumor sólido. Hubo un total de 5 fallecidos (8,5%), todos pertenecientes al grupo oncohematológico.

Conclusiones
La mayoría fueron pacientes oncohematológicos. Más del 90% presentó foco clínico infeccioso, el más prevalente fue respiratorio. Poco menos de la mitad tuvieron cultivos positivos. Prevalecieron los gérmenes gram negativos. Un porcentaje considerable fue tratado empíricamente 57%, y de los que presentaron rescates, un 64% fue cubierto con el plan inicial. Se evidenció una evolución clínica más desfavorable en el grupo de oncohematológicos.