INFECCIONES POR PSEUDOMONAS AERUGINOSA EN SALA DE INTERNACIÓN DE UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL DE LA CIUDAD DE ROSARIO (#21370)
Objetivos
Describir los sitios de infección en los que se rescató Pseudomonas aeruginosa (PAE), de muestras obtenidas de pacientes internados en sala general durante 01/09/24 al 01/09/24. Describir el antibiograma de las muestras. Evaluar con qué frecuencia dicho rescate en cultivo, fue sensible al antibiótico empírico. Describir las características clínico-epidemiológicas de la población(rango etario y sexo) y factores de riesgo:edad avanzada, diabetes, enfermedad pulmonar crónica, corticoideoterapia crónica, internación previa en UTI, uso previo de antibióticos, intervención quirúrgica previa, enfermedad oncológica u oncohematológica e instrumentación previa
Materiales y Métodos
Estudio descriptivo, observacional y prospectivo. Muestra constituida por pacientes internados en sala general del Hospital Provincial de Rosario, a cargo del servicio de clínica médica, con infección por PAE, desde Septiembre del año 2023 a Septiembre del 2024. Muestreo realizado de forma consecutiva, a través de las historias clínicas. Análisis de datos realizado con el programa IBM SPSS Statistics 19.
Resultados
Se obtuvieron 29 pacientes con rescate de PAE. 16(55,2%) de sexo F. 20 (69%) entre 31 y 64 años, 4(13%) 14 a 30 años y 5(17%)más de 65. 18(62%) instrumentados, 16(55%) antibioticoterapia previa, 15(51%) internación UTI previa, 15(48%) cirugía previa, 8(27%) enfermedad pulmonar crónica, 6(20%) enfermedad oncohematológica, 5 (17%) corticoideoterapia crónica, y 1(3.4%) diabetes. Sitios de rescate: urinario 9(31%), pulmonar 8(27%), piel y partes blandas 6(20%), hueso 3(10%), sangre 2 (6.9%) y catéter endovascular 1(3.4%). Antibiograma: Cefepime 26(89.7%) sensible (S), 2(6.9%) intermedio (I), y 1(3.4%) resistente (R).Ceftazidima 25(86%) S, 2(6.9%) I y 2(6.9%) R. Piperacilina-tazobactam 25(86%) S, 3(10.3%) I y 1 (3.4%) R . Aztreonam 3(10.3%) S y resto no probado. Meropenem 21(72.4%) S, 1 (3.4%) I, 5(17%) R y en 2 no fue probado. Imipenem 21(72.4%) S, 1 (3.4%) I, 6 (20.7%) R y en 1 no fue probado. Gentamicina 11(37.9%) S, 1(3.4%) R y en 17 no probada. Amikacina 22 (75.9%) S, 2(6.9%) R y en 5 no fue probada. Ciprofloxacina 22 (75.9%) S, 4(13.8%) I y 3(10.3%) R. Levofloxacina 16(55.2%) S, 1(3.4%) R y en 12 no probada. Fosfomicina 1(3.4%) S y en el resto no probada. Colistin 4(13.8%) S y en el resto no probado. El rescate resultó sensible al antibiótico empírico en 19(65.5%) casos, siendo no sensible en 4(13.8%), y fue dirigido en 6(20.7%). En cuanto al uso previo de antibióticos, no se encontraron diferencias significativas en la sensibilidad entre los que realizaron antibioticoterapia previa y los que no.
Conclusiones
La infección por PAE fue más frecuente en pacientes femeninas, entre 31 y 64 años de edad. Principales factores de riesgo fueron instrumentación, antibioticoterapia previa y la internación previa en UTI. Sitios de infección más frecuentes fueron pulmonar y urinario. La mayoría resultó sensible a Betalactámicos, incluidos los carbapenems, y en la mayoría el rescate resultó sensible al antibiótico empírico.
Tipo: Comunicaciones Libres
Palabras clave: infecciones,pseudomonas,internación,clínica
Categorias: Infectología
Institución: Hospital Provincial de Rosario
Ciudad: Rosario , Santa Fe
País: Argentina