Introducción
La Miocardiopatía Periparto (MCPP) es una afección que afecta al músculo del corazón, manifestándose como una insuficiencia cardíaca (con deterioro de la función sistólica del ventrículo izquierdo <45%) que ocurre durante el último mes de gestación o en los primeros cinco meses después del parto, sin que se pueda identificar otra etiología específica, por lo que implica un diagnóstico de descarte.

Caso
Paciente de sexo femenino de 42 años de edad, sedentaria, ex tabaquista. Niega antecedentes cardiovasculares. Multípara, refiere 6 gestas previas, con 4 partos y 2 cesáreas, la última en abril de 2024, la cual cursó con preeclampsia. No refiere medicación habitual. Paciente derivada de otro nosocomio por sospecha de tromboembolismo pulmonar, en contexto de paciente que refiere cuadro de disnea progresiva de 7 días de evolución, para el cual se instaura tratamiento antibiótico en dicho nosocomio por sospecha de neumonía, con mala respuesta. Concurre con Ecocardiograma Doppler realizado en dicho nosocomio, donde se constata imagen hiperecogénica en ápice de ventrículo izquierdo e hipoquinesia generalizada. Se realiza electrocardiograma que evidencia complejo QS en cara anteroseptal y ondas T negativas en cara lateral. Presenta en Angiotomografía con protocolo para TEP falta de relleno a nivel de arterias segmentarias de la língula e imagen compatible con infarto pulmonar. Por lo que se instaura tratamiento anticoagulante y se realiza nuevo Ecocardiograma Doppler donde se evidencia FEy de 34%, hipoquinesia severa del septum basal y medio, hipoquinesia global. Para descartar etiología isquémico necrótica se realiza angiotomografía coronaria donde no se evidencian lesiones y RMN cardíaca con la que se descarta patología infiltrativa. Por sospecha de síndrome antifosfolipídico se realiza panel reumatológico, cuyo único dato positivo consiste en anticoagulante lúpico con resultado indeterminado. Con dichos resultados, los cuales son sugestivos de miocardiopatía periparto, se instaura tratamiento para insuficiencia cardíaca y cabergolina para inhibición de la lactancia, con adecuada respuesta.

Comentario
Se plantea el presente caso clínico por la infrecuencia de la patología. La misma presenta una alta morbimortalidad, sobre todo en pacientes previamente sanas, por lo cual es necesario una diagnóstico y tratamiento precoz para instaurar un tratamiento adecuado.

Conclusión
El tratamiento de esta patología es principalmente sintomático y dirigido a compensar la rápida progresión de la enfermedad a estadios avanzados de insuficiencia cardíaca. La relativa infrecuencia de la patología impide realizar estudios con grandes cantidades de pacientes, limitando las conclusiones de los mismos, por lo que un tratamiento dirigido aún es motivo de discusión.