Introducción
Título: “encefalitis autoinmune, cuando somos nuestro propio riesgo” Introducción: presentación se signos y síntomas neurológicos en paciente sin antecedentes previos acompañado de manifestaciones psiquiátricas sin respuesta a tratamiento ambulatorio

Caso
Sexo: paciente masculino Edad: 58 años Motivo de consulta: alucinaciones visuales y auditivas, convulsiones clónicas generalizadas con desorientación temporo espacial, evolución 6 meses. Antecedentes relevantes: paciente sin patología previa sin respuesta a medicación anticonvulsiva Datos relevantes al examen físico: movimientos clónicos generalizados de segundos de duración y fasciculaciones buco linguales, lenguaje incoherente. Alucinaciones visuales y auditivas Datos relevantes de métodos auxiliares: Tomografía de cerebro: sin evidencia de lesiones Resonancia magnética de cerebro: retracción cortical y central con profundización de surcos y cisuras, sistema ventricular amplio, sutil aumento de intensidad en t2 y flair en hipocampos temporales sugestibles de encefalitis límbica Electroencefalograma : paroxismos de ondas agudas con inversión en fase temporo occipital izquierdas que tienden a la generalización Punción lumbar: dosaje de anticuerpo con resultado positivo para anti LGI-1 Terapéutica utilizada: pulso de corticoterapia por 5 días con posterior dosis de mantenimiento, anticonvulsivantes Evolución: buena evolución clínica con ausencia de alucinaciones sin episodio convulsivo se otorga alta

Comentario
Problemática clínica: patología autoinmune de difícil diagnóstico y de baja incidencia, sin predilección por sexo. Su demora en el diagnóstico puede llevar a tratamiento no eficientes prolongación de sintomatología y alteración en la calidad de vida del paciente.

Conclusión
Comentario: Infrecuencia presentación de hasta 2-3 casos por millón. No se ha demostrado una predilección por sexo o grupo etario Valor etiológico:determinar causa para neoplásica versus anti inmunitaria que además guía la terapéutica a establecer. Pronóstico: directamente en el pronóstico la etiología Diagnóstico: Se requiere una sospecha diagnóstica, accesibilidad a métodos diagnósticos de imágenes y analítica y la posibilidad de dosaje de anticuerpos Importancia del diagnóstico diferencial: radica en conocer la diversidad de presentaciones clínicas, la gran gama de patologías que pueden generar la clínica ya mencionada como entidades separadas, o como parte de un mismo síndrome. Importancia docente: el poder de ante una presentación clínica a típica poder seguir estimulando el estudio, lectura, análisis clínico e investigación