Introducción
La sarcopenia es un problema grave en pacientes con cirrosis hepática (CH), que se considera un predictor independiente de encefalopatía hepática (EH). La combinación de sarcopenia y EH en la CH empeora el pronóstico. Objetivo: Evaluar el efecto de la sarcopenia en el desarrollo de la EH en pacientes con CH.

Materiales y Métodos
El estudio incluyó a 63 pacientes con CH, con una edad media de 52 [44;60] años. Mujeres: 41 (65%). La gravedad de la CH se evaluó en Child-Pugh: clase A - 16 (25%) de los pacientes, clase B - 24 (38%), clase C - 23 (37%). La puntuación media de MELD es de 13 [8;20]. Para evaluar la sarcopenia, se midió la circunferencia del brazo (MID-Upper-Arm-Circumference-MUAC) y la dinamometría, la astenia se determinó mediante el Liver Frailty Index (LFI). El grado de EH se estableció según los criterios de West-Haven y el test de conexión numérica (TCN). Los niveles de amonio se evaluaron en 22 (35%) pacientes.

Análisis de los datos
La fuerza media de compresión del brazo fue de 20,5 [16,9;24,2] kg, MUAC - 26 [23;29] cm. La media de LFI 4,14 [3,64;4,81]. La distribución de los valores de LFI: "astenia grave" - 19(30,2%), "astenia media" - 35 (55,5%), "ausencia de astenia" - 9 (14,3%). La sarcopenia ocurrió en 32 (51%) pacientes. La media de LFI en pacientes con sarcopenia fue 4,44 [4,1;5,23] mayor que en el grupo sin ella 3,92 [3,09;4,16] (p<0,05). El valor de MELD en pacientes con sarcopenia fue significativamente mayor que en el grupo sin ella (18 [11;22] vs. 10 [6;15]; p<0,05). La dinamometría media se correlacionó con el valor de MUAC (r=0,33; p<0,05). 55 (87%) pacientes complieron el TCN. El valor medio del TCN es 67 [48; 97] seg. Según los criterios de West Haven, 56(89%) pacientes tenían EH: EH mínima - 15 (27%), EH de primer grado - 35 (62%), EH de segundo grado - 6 (11%). El valor medio del nivel de amonio es 132,5 [86;164] µmol/ l. Los resultados de la TCN en pacientes con sarcopenia fueron significativamente más altos que en pacientes sin ella (70.5 [50;100.5] y 55 [40;68] seg.; p<0,05). Entre los pacientes con EH, 29 (52%) tenían sarcopenia, 27 (48%) no tenían sarcopenia. 6 pacientes con EH en segundo grado tenían sarcopenia.

Conclusiones
Sarcopenia detectada en la mitad de los pacientes. El 89% tenía EH. El tiempo de ejecución del TCN en pacientes con sarcopenia fue más largo que en pacientes sin ella.