Introducción
El linfoma de Burkitt es un tipo agresivo de linfoma no Hodgkin de células B, que representa el 1% de los linfomas en adultos. Este linfoma se presenta en tres formas clínicas: endémico (África ecuatorial y Nueva Guinea), esporádico (más común en Occidente) y asociado a inmunodeficiencias. Clínicamente, suele manifestarse como masas tumorales abdominales voluminosas. La carcinomatosis peritoneal es una manifestación rara y grave, caracterizada por la infiltración del peritoneo, lo que provoca ascitis maligna y complicaciones como disnea, peritonitis bacteriana espontánea, síndrome hepatorrenal y obstrucción intestinal. Su diagnóstico requiere una evaluación clínica completa, incluyendo estudios de laboratorio, imágenes, citologías y biopsias para confirmar la presencia del linfoma a nivel histológico y molecular.

Caso
Se reporta el caso de un hombre de 61 años con antecedentes de hipertensión y enfermedad de Parkinson, quien presentó dolor abdominal agudo, localizado en la fosa ilíaca derecha, acompañado de distensión abdominal. En la exploración física, se identificó una masa duro-pétrea en la fosa ilíaca derecha. Inicialmente, se sospechó un proceso neoformativo apendicular con implantes peritoneales, basado en la tomografía que mostró un apéndice de 41 mm y ganglios en rango adenomegálico. Se realizó una videolaparoscopía exploradora, donde se encontró líquido libre en la cavidad abdominal y múltiples implantes peritoneales. El análisis histológico reveló células atípicas de estirpe linfoide con un alto índice de proliferación. La inmunohistoquímica confirmó el diagnóstico de carcinomatosis peritoneal secundaria a linfoma de Burkitt. El paciente desarrolló complicaciones graves, como peritonitis bacteriana espontánea y síndrome de lisis tumoral, lo que derivó en un desenlace fatal.

Comentario
Este caso presentó un desafío diagnóstico debido a la rareza de la carcinomatosis peritoneal secundaria al linfoma de Burkitt, una neoplasia de por sí de baja incidencia. La agresividad del linfoma, influenciada por la translocación y desregulación del gen MYC, predispone a la invasión peritoneal y a la aparición de complicaciones graves. Ante la posibilidad de otras etiologías, la videolaparoscopía exploradora y la toma de biopsias fueron fundamentales para establecer el diagnóstico definitivo mediante la anatomía patológica.

Conclusión
El linfoma de Burkitt es un linfoma no Hodgkin altamente agresivo, con rápida proliferación celular. La presentación con carcinomatosis peritoneal es poco común y constituye un desafío diagnóstico, especialmente en ausencia de afectación de otros órganos linfoides. El compromiso peritoneal con ascitis, combinado con la inmunosupresión necesaria y el alto riesgo de lisis tumoral, contribuyó a la evolución desfavorable del paciente.