Objetivos
Determinar factores asociados a CBGNPC y su morbimortalidad.

Materiales y Métodos
Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo y comparativo de pacientes internados con CBGNPC en el Hospital Lagomaggiore, Mendoza. Periodo 9/2023-9/2024. CBGNPC: aislamiento en hisopado anal de vigilancia a través de métodos moleculares y/o fenotípicos. Comparativo Grupo A: colonizados por carbapenemasas tipo metalo-β-lactamasa (MBL) vs grupo B: carbapenemasas tipo serin-β-lactamasa (SBL). Análisis estadístico descriptivo y univariado.

Resultados
Total: 79 colonizados. Varones 46 (58.2%), edad 49 ±16.6 años, ≥65 años 17 (21.5%). Estadía hospitalaria 21 (14–39) días. Comórbidas: IMC>25 kg/m2 26 (32.9%), HTA 24 (30.4%), DM 20 (25.3%); tabaquismo 31 (39.2%). Internación 3 meses previos 31 (39.2%), cirugía (6 meses previos) 35 (44.3%): abdomen 17 (48.6%). Factores de riesgo: internación >7 días 73 (92.4%), ratio paciente/enfermero >3: 62 (78.5%), IBP 57 (72.15%), hipoalbuminemia 41 (63.08%), SNG 35 (44.3%), hipoproteinemia 23 (34.8%), IOT 20 (25.6%), terapia inmunosupresora 16 (20.2%) y uso de carbapenémicos (mes previo) 11 (13.9%). Días desde la admisión hasta CBGNPC 10 (6-18) días. Mecanismos de resistencia (MR): MBL 68 (86.1%) y SBL 20 (25.3%); MBL: Nueva Delhi metalo-β-lactamasa (NDM) 62 (91.18%), Verona codificada por integrón metalo-β-lactamasa (VIM) 1 (1.47%) y no categorizada por falta de métodos moleculares 5 (7.35%); SBL: Klebsiella pneumoniae carbapenemasa (KPC) 11 (55%) y Oxacilinasa 48Like (OXA 48L) 9 (45%). MR combinados de carbapenemasas 9 (11.4%): NDM - KPC 4 (44.4%), NDM - OXA 48L 3 (33.3%), KPC - OXA 48L 1 (11.1%) y NDM - VIM 1 (11.1%). MR combinado con BLEE 40 (50.6%). Ingresaron por motivo infeccioso 47 (59.5%); uso de ATB en internación 66 (83.5%), >7 días 58 (87.9%); piperacilina tazobactam 40 (60.6%), ampicilina sulbactam 37 (56.1%), meropenem 17 (25.7%), ceftazidima avibactam 11 (16.7%), aztreonam 9 (13.6%) y colistin 8 (12.1%). Infecciones por BGNRC 17 (21.5%), mismo MR que colinización 7 (41.2%). Focos: urinario 6 (35.3%) y piel y estructuras relacionadas 4 (23.5%). Complicaciones: Pase a UTI 35 (44.3%), sepsis 22 (27.8%), shock séptico 18 (22.8%); bacteremia 15 (19.7%), Mortalidad:10 (12.7%); MBL 9 (90%). Re internación 29 (36.7%); más de una vez 13 (16.4%). Comparativo: Grupo A: 60 (83.3%) vs 12 (16.7%). IBP 46 (76.7%) vs 6 (50%) p0.05, hipoalbuminemia 34 (56.7%) vs 4 (33.3%) p0.07, Mortalidad 9 (15%) vs 0 (0%) p0.16. Sin diferencias estadísticamente significativas en edad, sexo, estancia hospitalaria, otros FR ni complicaciones.

Conclusiones
En nuestra población, las CBGNPC tenían más tabaquismo, IMC>25 y DM. La internación >7 días, ratio paciente/enfermero >3, uso de IBP, internación y la cirugía previa son un importante FR. El MR más observado fue MBL, la mitad colonizados conjuntamente con BLEE. La principal complicación fue el pase a UTI. Los colonizados con MBL usaron más IPB previamente, tenían más hipoalbuminemia y presentan una mayor morbimortalidad.