ESTAFILOCOCCEMIAS EN PACIENTES INTERNADOS. SUSCEPTIBILIDAD ANTIBIÓTICA Y CARACTERIZACIÓN (#21612)
Objetivos
Caracterizar las bacteriemias por staphylococcus aureus en pacientes internados de acuerdo a su evolución y forma de adquisición, y correlacionar con los patrones de resistencia antibiótica.
Materiales y Métodos
Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal. Se incluyeron pacientes de 16 años o más con estafilococcemia confirmada por hemocultivos positivos, internados en el Hospital Municipal de Agudos “Dr. Leonidas Lucero” entre enero del 2020 a diciembre de 2023. Se eliminaron hemocultivos positivos en pacientes con historias clínicas incompletas. Se realizó un muestreo consecutivo. Los datos se recolectaron utilizando como fuente secundaria la base de datos del servicio de bacteriología y la historia clínica digitalizada. Los datos fueron recopilados en una planilla de Excel diseñada para tal fin, y se analizaron a través del software IBM SPSS Statistics version 27.
Resultados
Se analizaron 156 bacteriemias, correspondiendo al 0,61% de los pacientes internados en ese período. Se registraron 31,41% de los casos en el año 2023, 24,36% en 2022, 21,79% en 2021 y 22,44% en 2020. El 68,59% correspondieron al sexo masculino. La mediana de edad fue de 63 años, con un RIQ de 18 años (Q1: 54, Q3: 72). La mediana de días de estadía fue de 16 con RIQ de 20 días (Q1: 9, Q3: 29). En cuanto a la etiología, el 23,72% fue de origen desconocido. Le siguieron lesiones cutáneas (19,23%), infecciones asociadas a catéter (18,59%), pleuropulmonar (15,38%) y osteoarticular (12,18%). Del total, 19,23% fueron por staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SAMR) y 80,77% fueron por staphylococcus aureus sensible a la meticilina (SAMS). En cuanto al tipo de bacteriemia según el lugar de adquisición, 42,3% fueron bacteriemias asociadas a la comunidad, 16% asociadas al cuidado de la salud y 41,7% intrahospitalarias. El 25,64% del total fueron clasificadas como complicadas; discriminando según el gérmen, el 43,33% de las bacteriemias por SAMR fueron complicadas y de las causadas por SAMS, un 21,43%. El análisis entre bacteriemias complicadas y SAMR fue significativo (p de 0,014). En cuanto a las comorbilidades encontramos asociación entre DBT (p=0,037) e Insuficiencia Renal (p =0,032) y bacteriemia por SAMR.
Conclusiones
En este estudio se observó que las bacteriemias por SAMR se asocian a estafilococcemias complicadas y que los pacientes con antecedentes de diabetes mellitus o insuficiencia renal, tienen asociación con resistencia a algún antibiótico. Conocer los patrones de resistencia de las estafilococcemias en nuestro medio, promueve la generación de sistemáticas de atención, que permitan celeridad en el abordaje de las mismas para disminuir la morbimortalidad y que favorezcan el uso racional de antibióticos.
Tipo: Comunicaciones Libres
Palabras clave: Staphylococcus aureus,Bacteriemia,Resistencia a la meticilina
Categorias: Infectología, Medicina Hospitalaria
Institución: Hospital Municipal Dr. Leonidas Lucero
Ciudad: Bahía Blanca , Buenos Aires
País: Argentina