Introducción
El embolismo pulmonar séptico es una entidad poco común y grave. Es la formación de un trombo (microorganismos y fibrina) que se desprende del sitio de infección impactando en la vasculatura pulmonar causando abscesos como complicación poco frecuente de infecciones protésicas valvulares, tromboflebitis sépticas periféricas y accesos venosos centrales (AVC) infectados.

Caso
En la siguiente se exponen 2 pacientes institucionalizados con requerimiento de AVC que complican con infecciones del mismo y bacteriemia a staphylococo aureus meticilino sensible (SAMS) con complicación de embolismo pulmonar séptico. Primer caso corresponde a mujer de 71 años con intestino corto secundario a múltiples cirugías por diverticulitis aguda que luego complica en dos oportunidades con íleo obstructivo con requerimiento de alimentación parenteral por síndrome malabsortivo y reposición de electrolitos asociado a falta de accesos periféricos. El segundo paciente corresponde a un hombre de 60 años con insuficiencia renal aguda que requiere inicio de tratamiento dialítico en internación por lo que se coloca catéter de hemodiálisis que complica con infección. En ambos casos se rescata en hemocultivos SAMS iniciando el correcto tratamiento antibiótico endovenoso con cefalotina. Por persistencia febril se decide realizar estudios de extensión para evaluar complicaciones a distancia. Entre ellos de realiza TAC de tórax que informa embolias sépticas pulmonares. Se asocia al tratamiento inicial levofloxacina y trimetoprima sulfametoxazol para lograr mejor penetrancia pulmonar y mejor efecto bacteriostático y bactericida. Ambos pacientes evolucionan favorablemente luego de completar los 14 días de tratamiento para la bacteriemia y asociar 7 días de tratamiento ev de éstos últimos por la complicación pulmonar, rotándose luego a vía oral completando 14 días totales por ambulatorio.

Comentario
Se presentan ambos casos que tuvimos internados en nuestra institución en Junio y Julio del 2024 por haber presentado una complicación poco frecuente de una patología frecuente (bacteriemia por SAMS), siendo un desafío diagnóstico y terapéutico dado que hay pocos casos reportados en la bibliografía mundial y poca evidencia de los tratamientos instaurados.

Conclusión
Concluimos que es importante por la virulencia de dicho germen evaluar en ante la mala evolución clínica, en estos casos por persistencia febril, impactos a distancia o complicaciones.