Introducción
Introducción: Las micosis sistémicas o profundas son enfermedades producidas por hongos. En la actualidad, Aspergillus spp ha superado a Candida spp como causa, probablemente debido al uso de profilaxis.

Objetivos
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Material y métodos
Materiales y métodos: Serie de casos retrospectiva y descriptiva en la cual se incluyeron 8 pacientes mayores de 16 años internados en un sanatorio de la ciudad de Santa Fe (Argentina) con diagnóstico de enfermedad oncohematológica de enero de 2023 a marzo de 2024.

Resultados
Se identificaron 8 casos en el período evaluado. Sus principales características se resumen en la tabla 1. Entre los casos hubo igualdad en cuanto al sexo, para una mediana de 49 años, con un rango de edad de 57 años. La fiebre fue el principal signo clínico que llevó a la consulta (6/8), y en ocasiones asociado a otros, como síntomas respiratorios (1/8), cefalea (1/8) y sangrados espontáneos (1/8). Del total de los pacientes, la minoría (2/8) ya presentaba el diagnóstico de enfermedad oncohematológica y el resto recibió el diagnóstico durante la internación (6/8). Entre los factores de riesgo para desarrollar micosis profundas y sistémicas se encuentran la neutropenia (8/8) y el uso de corticoides (5/8). Para el estudio de neutropenia febril (8/8), se solicitaron en todos los casos tomografías de tórax e imagen de abdomen (tomografía y/o ecografía), también se tomaron cultivos, y se inició tratamiento empírico con antibióticos de amplio espectro (8/8) de acuerdo a Score MASCC. Por persistencia de fiebre, al quinto día se decide solicitar nuevas imágenes pulmonares con hallazgos sugestivos de micosis (con hallazgos de consolidaciones múltiples, nódulos pulmonares, masas pulmonares, patrón de árbol en brote, engrosamiento septal interlobulillar, linfonodos mediastinales reactivos), por lo que se realiza búsqueda de material genético para hongos, PCR (reacción de la polimerasa) panfúngica y galactomanano, con posterior inicio de antifúngicos de forma empírica a la espera de resultados. Se rescataron en esta oportunidad Histoplasma capsulatum (1/8), Candida spp (5/8) y Aspergillus spp. (2/8). Del total de los pacientes, se obtuvieron rescates de micosis en 6/8, y con el restante no se pudo progresar en estudio por plaquetopenia profunda e inestabilidad hemodinámica. Este análisis destaca la fiebre como el principal signo clínico de alerta y subraya la importancia de la neutropenia y el uso de corticoides como factores de riesgo significativos para el desarrollo de micosis profundas y sistémicas en pacientes con enfermedades oncohematológicas.

Conclusiones
Conclusión: En nuestra institución, las micosis sistémicas y profundas en neutropénicos febriles fueron frecuentes, resultando el foco clínico pulmonar el más común y Candida spp el microorganismo predominante, con una mortalidad elevada.