Introducción
Los tumores de células pequeñas redondas y azules constituyen un grupo diverso de neoplasias. A menudo demuestran características clínicas y radiológicas superpuestas que hacen que sea difícil tipificarlos. Están compuestos de células indiferenciadas pequeñas y redondas que pueden surgir del tejido mesenquimal en cualquier parte del organismo. Tienen síntomas variables que están influenciados por el sitio de origen, la edad del paciente y la presencia o ausencia de metástasis a distancia.

Caso
Mujer de 33 años, con cuadro clínico de 1 mes de evolución de dolor en muslo izquierdo que exacerba posterior a actividad física intensa, acompañado de edema y limitación funcional, manejado como desgarro muscular. Por persistencia de síntomas, se realiza resonancia magnética nuclear ( RMN ) que informa hematoma voluminoso en plano muscular y consulta en hospital de Escobar donde realizan drenaje de hematoma y es derivada a nuestra institución. Al ingreso es manejada por servicio de traumatología quienes encuentran voluminosa masa con tumefacción en toda la extensión del muslo izquierdo, pétrea, inmóvil, adherida a planos profundos, dolorosa a la palpación y con signos de flogosis. Se realiza nueva RMN de muslo izquierdo que reporta voluminosa masa heterogénea con áreas liquidas. Durante su estancia intrahospitalaria fue manejada con múltiples esquemas antibióticos guiados por cultivos y realización de toilette quirúrgica en 3 ocasiones. Intercurre con insuficiencia ventilatoria, por lo cual solicitan evaluación por servicio de clínica médica realizando tac de tórax simple que evidenció derrame pleural bilateral tipo exudado y opacidades nodulares bilaterales. Presenta evolución tórpida y datos de inestabilidad hemodinámica, por lo que requiere pase a unidad de terapia intensiva donde se suministra asistencia mecánica ventilatoria y soporte ionotrópico,con evolución desfavorable.Postmortem se recibe reporte de biopsia que informa: Neoplasia maligna de células pequeñas y azules

Comentario
Las neoplasias de los tejidos blandos inducidas por actividad deportivas son poco conocidas y pueden fácilmente ser confundidas con espasmos o desgarros musculares. Se caracterizan por una respuesta de la matriz celular durante el proceso de inflamación, separación y degeneración a nivel osteomuscular como es el caso de nuestra paciente quien en un principio se interpretó como un desgarro muscular

Conclusión
Los tumores de células redondas pequeñas y azules, tienen un carácter indiferenciado, representan junto con el rabdomiosarcoma menos del 1% de todas las neoplasias y 2% de la mortalidad por cáncer. El 60% de los pacientes debuta con una tumoración en las extremidades. La mayoría de los casos diagnosticados no están asociado a ningún factor de riesgo conocido, por eso el desafio de diagnosticarlo de forma oportuna, mediante identificación del sitio primario de origen, el patrón que siguen las metástasis y sus características histológicas, para el tratamiento oportuno