SERIE DE CASOS ENDOCARDITIS INFECCIOSA (#21538)
Introducción
La endocarditis infecciosa (EI) sigue siendo hoy un gran desafío clínico. A pesar de los avances en los métodos complementarios, la sospecha clínica continúa siendo indispensable para el diagnóstico de este cuadro. La EI es una infección del endocardio predominantemente valvular, secundaria a la colonización por vía hematógena de microorganismos entre ellos bacterias, hongos o virus. Se presenta en 3-10 casos cada 100.000 personas/ año y asciende a 14,5 episodios cada 100.000 personas/año en mayores de 70. Podría estimarse que en la Argentina se producen aproximadamente entre 700 y 1.700 episodios por año según la Sociedad Argentina de Cardiología.
Objetivos
-Identificar el microorganismo más frecuente como causante de EI.
-Determinar las válvulas más afectadas.
-Diferenciar aquellas con indicación de recambio valvular en contraposición de las plausibles de tratamiento médico.
-Evidenciar la frecuencia segun el sexo.
-Establecer relación entre edad e indicación de recambio valvular.
-Describir complicaciones en relación al germen causante.
Material y métodos
Utilizamos como criterio de inclusión la presencia de hemocultivos positivos a gérmenes típicos y/o pruebas de imágenes compatibles con EI. En algunos casos en los que no se contaban con alguno de estos dos criterios como positivos se utilizó como criterio de inclusión la presencia de embolias sépticas periféricas y fiebre.
Se analizaron 18 casos con diagnóstico de EI en un periodo de tiempo que comprende desde enero de 2021 hasta agosto 2024 en la ciudad de Rosario, Santa Fe.
Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo.
Resultados
Establecimos que del total de casos (18) un 27,8% (5) tuvo como agente causal Estafilococo Aureus meticilino sensible. El 83,3% tuvo indicación de recambio valvular, independientemente de la edad de presentación. El 77.8% (14) de los de los pacientes afectados por EI pertenecen al sexo masculino. El 55.5% (10) presentó embolias sépticas, de los cuales el 40% (4)fueron causados por Staphylococcus aureus meticilino sensible, otro 40% (4) Staphylococcus aureus meticilino resistente, el 10% (1) Enterococcus faecalis y 10% (1) Streptococcus mitis.
Conclusiones
Presentamos una serie de casos de EI diagnosticados en el Hospital de Emergencias doct or Clemente Alvarez. Rosario, Santa Fe siendo el Staphylococcus aureus el hallado con mayor frecuencia siendo el mismo asociado con mayor incidencia de embolia séptica.
Tipo: Serie de casos
Palabras clave: endocarditis infecciosa,ecocardiograma transtoracico,ecocardiograma transesofagico,microbiologia,embolia
Categorias: Cardiología, Infectología
Institución: Hospital de Emergencias Dr. Clemente Alvarez
Ciudad: Rosario , Santa Fe
País: Argentina
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