RIESGO INMINENTE DE MUERTE LUEGO DE UNA FRACTURA DE CADERA. (#21591)
Objetivos
La fractura de cadera (FC) por osteoporosis se asocia a mayor mortalidad. El exceso de mortalidad luego de una FC persiste a largo plazo pero es más significativo durante los primeros años.
El objetivo de este estudio fue evaluar la tasa de mortalidad y re-fractura de cadera en ≥50 años con FC por fragilidad y analizar su tendencia temporal.
Materiales y Métodos
Cohorte retrospectiva dinámica, ≥50 años afiliados a un Programa de Atención Médica con FC entre 2014 a 2023, seguidos hasta 4/2024, pérdida de seguimiento o muerte. Se excluyeron los pacientes con fracturas por trauma de alta energía, patológicas y femorales atípicas. Se determinaron las tasas de mortalidad y re-fractura de cadera para ≥50 años, globales y estratificadas, y sus cocientes (incidence rate ratio - IRR), con sus respectivos interarvalos de confianza del 95% (IC 95%). Aprobación comité de ética institucional n° 7091.
Resultados
En 3874 afiliados con FC, con 11738 años en riesgo, ocurrieron 1567 muertes y 250 re-fracturas de cadera. La mortalidad global fue 133/1000 personas-año (IC95%127-140), en mujeres 123/1000 (IC95% 117-130) y hombres 198/1000 (IC95%177-221). La mortalidad fue mayor durante el primer año (195/1000 personas-año IC95%181-211), y se mantuvo constante en los siguientes (109/1000 IC95%103-117; IRR 1° año vs siguientes 1,78 IC95%1,6-2). Estos hallazgos se replicaron en ambos sexos y en los distintos grupos etarios, aunque dejaron de ser significativos en mayores de 90 años, como muestra la Tabla. La re-fractura de cadera fue 22/1000 personas-año (IC95%19-25), en mujeres 23 (IC95% 20-26) y hombres 19/1000 (IC95% 13-27). No hubo diferencias en la tasa de nueva FC a lo largo del seguimiento (IRR 1° año vs siguientes 0,96 IC95% 0,72-1,27).
Conclusiones
Observamos mayor mortalidad en el primer año luego de una FC. Consideramos relevante optimizar el seguimiento clínico principalmente durante este período
Tabla adjunta
Tabla. Mortalidad el primer año del seguimiento luego de una fractura de cadera en comparación con el seguimiento subsiguiente
Nota: valor (IC 95%)
Tipo: Comunicaciones Libres
Palabras clave: fractura,muerte
Categorias: Gerontología, Medicina Hospitalaria
Institución: HIBA
Ciudad: Almagro , Capital Federal
País: Argentina
Autores