Introducción
El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune crónica que puede afectar a cualquier órgano del cuerpo. Las anomalías inmunológicas, especialmente la producción de anticuerpos antinucleares (ANA), son una de las característica destacada de la enfermedad. Los pacientes presentan manifestaciones clínicas variables que van desde una afectación leve de las articulaciones y la piel hasta una afectación potencialmente mortal. Dicha heterogeneidad del LES y la falta de pruebas patognomónicas plantean un desafío diagnóstico para el médico.

Caso
El caso clínico a desarrollar se trata de una paciente de 34 años con antecedente de SAF triple positivo más anemia hemolítica autoinmune mixta (crioagulititnas más IGG positivo) la cual inicio con fiebre de origen desconocido asociado a artralgias, linfadenopatias generalizadas y profundización de anemia. En contexto de IGM con test de avidez bajo se pensó inicialmente en toxoplasmosis aguda realizando tratamiento con pirimetamida, leucovorina y sulfadiazina con respuesta negativa. Posteriormente con la obtención de los resultados del perfil reumatológico se interpretó como lupus con compromisos hematológico, articular y renal iniciando corticoterapia más hidroxicloroquina mostrando mejoría progresiva del cuadro clínico inicial.

Comentario
El caso presentado es de gran relevancia para la comunidad médica, ya que el lupus eritematoso sistémico es una enfermedad que representa un gran desafío para su diagnóstico y que en esta ocasión se presentó asociado a una toxoplasmosis aguda, entidad la cual puede tener similitud en sintomatología (Linfadenopatias y artralgias). Fue necesario el análisis y la interpretación dinámica, a medida que se obtenían los resultados de los estudios y se observaba la mejoría clínica con el tratamiento conjunto.

Conclusión
Traemos este caso a exposición para destacar la importancia del diagnóstico oportuno de el lupus eritematoso sistémico y por estar de forma concomitante con una enfermedad infecciosa aguda de características similares en su manifestación. El tratamiento temprano de esta entidad es importante ya que puede evitar complicaciones severas, así como lograr una mejor calidad de vida en las pacientes afectadas.