Objetivos
En Argentina, la situación del dengue ha cambiado drásticamente en las últimas dos décadas, con brotes epidémicos recurrentes que comenzaron en 1997 y se han intensificado desde 2009. Los casos acumulados hasta la semana epidemiológica 18 de 2024 representan 3,33 veces más que lo registrado en el mismo periodo de la temporada anterior (2022/2023) y 8,6 veces más que lo registrado en el mismo período de 2019/2020. En la provincia de Santa Fe, la incidencia de dengue ha seguido un patrón similar a la del resto del país, con brotes estacionales durante los meses cálidos, encontrando durante el 2024 un patrón de amesetamiento entre los meses de Febrero y Abril con un descenso posterior. Dada la endemicidad, su incidencia en aumento en los últimos años y la sobrecarga del sistema de salud que implica, tanto económica como en morbilidad, se decidió llevar a cabo este estudio con el objetivo de comparar las características clínicas y bioquímicas entre los casos de 2024 y los internados previo a esa fecha.

Materiales y Métodos
Estudio observacional, analítico, de cohorte retrospectiva de pacientes con diagnóstico de enfermedad por virus del dengue confirmado serológicamente o por nexo epidemiológico. El estudio se realizó incluyendo casos hospitalizados entre 2019-2024 en un hospital público de referencia para la región centro-norte de la provincia de Santa Fe.

Resultados
Se incluyeron 108 pacientes. En el 80,6% (n=87) el diagnóstico fue realizado por criterio clínico-epidemiológico. El 65,7% (n=71) de los casos fue de sexo femenino. La mediana para la edad fue 33 años (RIC 24 - 46,5). El 42,6% (n=46) presentaba comorbilidades. El 68,5% (n=74) se clasificó como cuadro de dengue con pautas de alarma, 2 casos fueron caracterizados como dengue grave, evolucionando con distrés respiratorio y requerimiento de Unidad de Terapia Intensiva. No se constataron muertes. En 2024 hubo una mayor frecuencia vómitos al ingreso [15,3% (n=9) vs 2,00% (n=1), p=0,018]. Los sangrados fueron más frecuentes en 2024 [62,7% (n=37) vs 34,7% (n=17); p=0,004], coincidente con un menor recuento plaquetario al ingreso (54000 vs 98000; p=0,019), a expensas de sangrados mucosos (98,1%, n=53). Hubo 1 caso de sangrado mayor. El 96,3% (n=52) de los sangrados iniciaron antes del día 7 y duraron una mediana de 3 (RIC 2-4) días. El 32,4%, (n=35) presentó hepatitis, sin diferencias en virtud del año de presentación. No hubo casos de encefalitis o serositis.

Conclusiones
En el último brote de la infección por virus del dengue se vio el aumento considerable de las complicaciones hemorrágicas, lo que probablemente tuvo un aumento en los costos y demanda hospitalaria. Es importante enfatizar en las medidas preventivas y control epidemiológico para mitigar el impacto de futuros brotes.