Introducción
Entre las semanas epidemiológicas 31/2023-12/2024 se registró el mayor brote de dengue en Argentina y el área programática de nuestro hospital fue una de las más afectadas de CABA.

Objetivos
Describir características clínico-epidemiológicas de pacientes con dengue asistidos en marzo-abril de 2024 en nuestro hospital y analizar diferencias entre ambulatorios (PA) e internados en Clínica Médica (PICM).

Material y métodos
Estudio observacional, descriptivo-analítico de cohorte retrospectiva. Se evaluaron PICM con diagnóstico de dengue y PA en seguimiento por consultorio específico. Se registraron características clínicas y epidemiológicas en una base ad-hoc. Se describieron variables categóricas con frecuencias absolutas y relativas, y numéricas con medias o medianas. Se compararon características de PA y PICM con test apropiado y nivel de significación de 0,05. Se utilizó Stata 14.0. Se respetaron los resguardos éticos.

Resultados
Se registraron 23 PICM, 52% mujeres, edad media 52,43 años. La media de días hasta la internación fue 2,57; los síntomas principales fueron fiebre, mialgias/artralgias (M/A) y cefalea. El 63% presentó comorbilidades/factores de riesgo (CM/FR), siendo los principales edad mayor de 65 años (E>65) y cardiopatía-HTA, en 39%. El 91% presentó plaquetopenia; 87% leucopenia y 78% enzimas hepáticas elevadas (EHE); PCR y NS1 positivos en 85%; signos de alarma en 70%; 13% requirió transfusión de plaquetas, uno se derivó a UTI y uno falleció. Se registraron 415 PA, 52% mujeres, edad media 44 años. La media de días hasta la primera consulta fue 3,29. Los síntomas principales fueron fiebre, cefaleas y M/A. El 36% presentó CM/FR (cardiopatía-HTA 18% y E>65 16%). Se observó plaquetopenia en 64%; leucopenia en 62% y EHE en 36%; NS1 positivo 76% y PCR 44%.Comparando PICM y PA, los primeros mostraron más sangrado mucoso (35% vs. 6%, p<0,01) e hipotensión ortostática (26% vs. 1%, p<0,01); la cefalea fue más frecuente en PA (91% vs. 51%, p<0,01). Solo se observó sangrado grave en PICM (17% vs. 0%, p<0,01). Entre CM/FR, la E>65 fue más frecuente en internados (39% vs. 16%, p=0,02), al igual que diabetes (30% versus 5,50%, p<0,01), uso de anticoagulantes (17% vs 1%, p<0,01) y enfermedad renal crónica (12,5% vs 0,74%, p<0,01). En PICM fue más frecuente la plaquetopenia (91% vs. 64%, p=0,03), EHE (78% vs. 36%, p<0,01) y PCR+ (84% vs 44%, p=0,02).

Conclusiones
La media de días hasta la primera consulta fue 3,29, período coincidente con la viremia. Como la fase crítica ocurre entre 5 y 7 días del inicio de los síntomas y la transmisión del virus es esencialmente domiciliaria-peridomiciliaria, consideramos fundamental alertar a la población sobre la importancia de la consulta precoz, a fin de mejorar el pronóstico y reducir la transmisión viral.