IMPACTO DE LA ENFERMEDAD POR DENGUE EN UN CENTRO PRIVADO DE ALTA COMPLEJIDAD DEL CONURBANO BONAERENSE (#21628)
Introducción
El Dengue, transmitido por el mosquito Aedes aegypti, afecta a aproximadamente 500 millones de personas en América. En Argentina, los casos aumentaron un 300% en 2024 en comparación con 2023, con 4200000 diagnósticos. El diagnóstico puede ser clínico, pero se confirma mediante pruebas de laboratorio. El Ministerio de Salud de Argentina recomienda pruebas diagnósticas en pacientes con signos de alarma o gravedad.
Este estudio tuvo como objetivo principal describir las características clínicas y epidemiológicas de pacientes con sospecha de dengue que fueron sometidos a pruebas de laboratorio en un sanatorio privado del Gran Buenos Aires, entre enero y mayo de 2024. Los objetivos secundarios incluyeron la evaluación de la efectividad del diagnóstico clínico en comparación con los resultados de laboratorio, y la comparación entre la frecuencia de dengue con y sin signos de alarma.
Materiales y Métodos
Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo, seleccionando a 264 pacientes con diagnóstico presuntivo de dengue por clínica y nexo epidemiológico, quienes se sometieron a pruebas diagnósticas. La recolección de datos provino de historias clínicas digitales de enero a mayo de 2024. Inicialmente se analizaron 2822 historias clínicas, de las cuales se seleccionaron 372 por contar con estudios complementarios, y finalmente se excluyeron 108 por falta de seguimiento o datos insuficientes.
Análisis de los datos
En la tabla adjunto se detallan la demografía y síntomas de los paciente. El tiempo promedio de atención fue de 5.4 días (DE 3.12). En cuanto a los análisis de laboratorio, el hematocrito promedio fue 41.39 (DE 5.29) y los leucocitos 4448.11 (DE 3070.25). Al ingreso, el 50% no presentó plaquetopenia, mientras que el 27.65% tuvo plaquetopenia leve, el 17.42% moderada, el 4.9% severa y el 0.3% muy severa. Se realizaron 205 pruebas de PCR, con una positividad del 76%, 55 pruebas de antígenos NS1 con una positividad del 65%, y 76 pruebas serológicas IgM, con una positividad del 53.9%. En total, se confirmaron 192 casos, con una sensibilidad del 72.72%.
El 62.87% de los casos confirmados fueron de dengue sin signos de alarma, mientras que el 36.36% presentaron signos de alarma y solo el 0.75% fueron casos graves. Se hospitalizaron 102 pacientes, de los cuales el 71.56% fueron casos confirmados de dengue. De los internados, el 32.35% no tenía signos de alarma, el 65.68% tenía signos de alarma y el 1.96% fue clasificado como dengue grave.
El 62.87% de los casos confirmados fueron de dengue sin signos de alarma, mientras que el 36.36% presentaron signos de alarma y solo el 0.75% fueron casos graves. Se hospitalizaron 102 pacientes, de los cuales el 71.56% fueron casos confirmados de dengue. De los internados, el 32.35% no tenía signos de alarma, el 65.68% tenía signos de alarma y el 1.96% fue clasificado como dengue grave.
Conclusiones
Los adultos jóvenes fueron el grupo más afectado. La sensibilidad del diagnóstico clínico fue del 71.56%, comparable a un estudio en Brasil de 1986, que reportó una sensibilidad del 64%. La mayoría de los casos confirmados no presentaron signos de alarma, aunque un número significativo mostró signos de gravedad. Estos hallazgos resaltan la importancia de una evaluación clínica adecuada respaldada por pruebas de laboratorio para un manejo eficiente del dengue.
Tabla adjunta
| Datos demográficos | ||
| Edad media: 45,49 (DE: 16,46), MIN 19, MAX 88 | ||
| Variable | % | n |
| Masculino | 50,3 | 133 |
| Femenino | 49,7 | 131 |
| Mayores 65 años | 12,5 | 33 |
| Diabetes | 4,5 | 12 |
| Cardiopatía | 2,3 | 6 |
| Hipertensión arterial | 11,4 | 30 |
| Dengue Previo | 1,1 | 3 |
| Viaje a zona endémica | 3,4 | 9 |
| Sintomatología | ||
| Variable | % | n |
| Fiebre | 91,3 | 241 |
| Cefalea o dolor retroocular | 62,9 | 166 |
| Mioartralgias | 66,7 | 176 |
| Astenia | 43,2 | 114 |
| Rash | 14,8 | 39 |
| Hipotensión | 6,1 | 16 |
| Dolor Abdominal | 20,1 | 53 |
| Diarrea | 19,3 | 51 |
| Alteración del sensorio | 4,5 | 12 |
| Síntomas respiratorios | 9,8 | 26 |
Tipo: Investigación Cualitativa
Palabras clave: Dengue,Diagnóstico,Clinica,PCR,NS1,IgM
Categorias: Infectología, Medicina Ambulatoria
Institución: Sanatorio Juncal
Ciudad: Temperley ,
País: Argentina
Autores
Imagen adjunta
