Introducción
La trombosis de la vena mesentérica se define como oclusión de la misma. Producida por uno o varios factores de riesgo, vinculando a la triada de Virchow, llevando a obstrucción al flujo de la circulación venosa produciendo daño sobre el lecho vascular y daño en el tubo digestivo

Caso
Paciente masculino de 77 años de edad con antecedentes de tabaquismo, endarectomia carotidea izquierda, apendicetomía, colecistectomía, resección quiste de laydig de testículo izquierdo. Alérgico a la aspirina y clopidogrel. Consulta por cuadro clínico de 2 semanas de evolución caracterizado por dolor abdominal difuso inespecífico, no asociado a la ingesta de alimentos y registro febriles, diarrea aguda. Que al examen físico se encuentra febril, con dolor abdominal difuso. Se le realiza estudios complementarios con laboratorio completo, con coprocultivo y directo de materia fecal negativos, se realiza control sintomático y por persistir con síntomas se solicita con tomografía computada de abdomen y pelvis con contraste oral y endovenoso que informa engrosamiento concéntrico parietal de las asas del intestino delgado con cambios densitométricos en planos grasos adyacentes, se completa estudios con ecodoppler y angiografía observandose falta de relleno de la vena mesentérica superior. Se confirma diagnóstico de trombosis venosa de la vena mesentérica. Por lo que se decide iniciar con anticoagulación, analgesia, reposo digestivo y monitoreo estricto con mejoría de cuadro clínico. Se realizó para descartar trastornos hereditarios pidiendo proteína c y antitrombina III, anticuerpos para SAF, realizando screaning para patologías oncológicas descartándose las mismas pudiendo asociar como factor de riesgo como único el tabaquismo. Actualmente permanece en seguimiento por Gastroenterología y hematología.

Comentario
La trombosis de la vena mesentérica tiene una incidencia de 3% de los casos. La presentación clínica es inespecífica, siendo el dolor abdominal difuso característico motivo por el cual se llega tarde al diagnóstico. Con predominio en el sexo masculino. El estudio de imágenes la angiotomografia es el goold estándar para el diagnóstico definitivo. El pronóstico es bueno con la instauración del tratamiento a tiempo.

Conclusión
La trombosis venosa mesentérica es una enfermedad que se presenta con sintomatología inespecífica. La sospecha diagnostica se debe establecer en base a la historia del paciente apoyándonos en estudios complementarios por imágenes los cuales hacen diagnostico en más del 90% de los casos. Resulta fundamental en la evolución y pronóstico de los pacientes el tratamiento anticoagulante y el tratamiento quirúrgico agresivo de mediar complicaciones.