Introducción
La triquinosis es una enfermedad infecciosa causada por el nemátodo Trichinella Spiralis y otros del género, que se adquiere habitualmente por el consumo de carne contaminada, principalmente de cerdo, cruda o mal cocida que contenga larvas, la gravedad está en relación al numero de larvas ingeridas, puede cursar desde asintomática hasta cuadros severos,con compromiso pulmonar,cardiaco, renal y/o SNC pudiendo poner en riesgo la vida del paciente.

Caso
Masculino, 51 años, antecedentes: HTA, DBT tipo 2 no tratada y obesidad, trabaja en relación a cría de animales. Inicia con diarrea, dolor abdominal y disuria 15 días antes de la consulta, asociado a debilidad y mialgias en miembros inferiores e hiporexia, presentó caída de propia altura propia altura y TEC leve por lo que consulta. Previamente fue valorado en otra consulta con diagnóstico presuntivo de ITU tratado con amoxicilina/clavulánico, sin mejoría. Se encontraba normotenso, febril (38°C) saturando 98% AA, taquicárdico (115 lpm), destacaban signos de deshidratación y bradipsiquia. Positivo en laboratorio: GB 30490 Ns 76% Eo 14% (Abs: 4269)-Glucemia 227-Creatinina 2.29-Urea 114-GOT 150-GPT 379- PCR 123-acidosis leve, bica 19.1-Na 123- Ácido láctico 2.6- PCT 1.90, Orina: leucocitos: 10-15 Hematíes 15-20 Se toman muestras de hemocultivos y urocultivo, inicia tratamiento empírico con piperacilina-tazobactam, se ingresa a unidad cerrada con diagnóstico presuntivo de sepsis 2° a ITU + IRA + Hipereosinofilia Durante su estadía en UTI evoluciona con deterioro de función renal, acidosis metabólica severa, hiperpotasemia, cpk elevada (>7000 inicialmente), oligo/anuria. por lo que requiere hemodiálisis intermitente Intercurre con excitación psicomotriz y depresión del sensorio, requiriendo intubación orotraqueal y ARM, además de vasopresores. Recibió esquema antibiótico con imipenem y vancomicina Estudios de importancia: Perfil ENA negativo, C3 90, C4 3, LDH 791, ProBNP >12000, troponinas T >700, proteinuria. Ecocardiograma sin cambios de importancia. Serología para triquinosis positiva Inició albendazol, evolucionó favorablemente, se logró extubación y mejoró parcialmente la función renal, no requiriendo continuar con hemodiálisis Se colaboró con Zoonosis y SENASA para identificar el alimento consumido, hallando parásitos en un chorizo de cerdo.

Comentario
10-20% de los pacientes con triquinosis sintomática pueden manifestar sintomas neurológicos que generalmente se asocian a triquinosis grave con afectación multiorgánica, este caso es un ejemplo de esto, presentandose con falla multiorganica, una forma clínica poco frecuente con elevada mortalidad de esta enfermedad.

Conclusión
Aunque la triquinosis raramente se presenta de forma severa, puede ser potencialmente mortal en casos de alta carga de parásitos o comorbilidades. Es fundamental sospecharla en pacientes de áreas endémicas con síntomas compatibles y eosinofilia. Mantener políticas públicas es esencial para reducir su incidencia, dado su carácter prevenible.