EXPERIENCIA INSTITUCIONAL EN EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON CÁNCER DE PRÓSTATA METASTÁSICO CON DOSIS ESTÁNDAR Y REDUCIDAS DE ABIRATERONA. (#21663)

Objetivos
Objetivos: Describir características y resultados clínicos (supervivencia libre de progresión radiográfica, rPFS y supervivencia libre de progresión por PSA, psaPFS) en pacientes con cáncer de próstata metastásico (mPC) expuestos a dosis estándar (Abi-RD) y reducidas de abiraterona (Abi-LD).
Materiales y Métodos
Estudio de cohorte retrospectivo en pacientes con mPC del sistema de salud del Hospital Italiano de Buenos Aires. Se incluyeron pacientes con cáncer de próstata metastásico que recibieron Abi-RD o Abi-LD entre 2013 y 2023. Las variables de exposición fueron Abi-RD o Abi-LD y las variables de resultado rPFS y psaPFS. Se utilizó estadística descriptiva para caracterizar la población, análisis de tiempo al evento y regresión de Cox, ajustando por estado de resistencia a la castración, volumen de enfermedad según CHAARTED, índice de comorbilidad de Charlson y enfermedad metastásica de novo.
Resultados
Se analizaron 144 pacientes con mPC, 71,6% (103) recibió Abi-RD y el 28,4% (41) recibió Abi-LD. Las características de la población pueden observarse en la Tabla 1. Con una mediana de seguimiento de 16 meses, el 32,6% (47) presentó progresión radiográfica. Abi-LD se asoció con un hazard ratio ajustado (HRa) de 0,65 (IC 95%: 0,29–1,45, p=0,289) para rPFS. La mediana de tiempo de seguimiento para psaPFS fué de 11.4 meses , el 41.67% (60) presentó progresión por PSA. Abi-LD se asoció con un HRa de 0,58 (IC 95%: 0,29–1,14 p=0,117) para rPFS.
Conclusiones
No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre dosis de abiraterona para rPFS y psaPFS, por lo que nuestro estudio ofrece información adicional sobre el uso de Abi-LD en mPC. Sin embargo, se necesitan estudios adicionales para determinar de manera concluyente la eficacia y seguridad de la abiraterona en dosis reducidas en escenarios de la vida real.
Tabla adjunta
Global (n=144)Abiraterona 1000 mg (n=103)Abiraterona 250 mg (n=41)
Edad mediana, años (IIC)76.89 (71.31-82.61)75.5 (70-81)79.6 (68-85)
Comorbilidades, n (%)
Hipertensión101 (70.14)70 (68)31 (75.6)
Historia de tabaquismo48 (33.33)38 (37)10 (24.4)
Enfermedad cardiovascular35 (24.31)26 (25.3)9 (22)
Diabetes tipo 226 (18.06)20 (19.4)6 (14.6)
Evento tromboembólico previo8 (5.56)5 (4.8)3 (7.3)
Índice de Comorbilidad de Charlson (ICC) ≥ 3 puntos (alta comorbilidad), n (%)142 (98.6)101 (98)41 (100)
Volumen de enfermedad según criterios de CHAARTED, n (%)105 (72.92)76 (73.9)29 (70.7)
Tratamiento local del cáncer de próstata, n (%)
Cirugía26 (29.88)21 (21)5 (12.2)
Radioterapia48 (55.17)38 (36.9)10 (24.4)
Cirugía más radioterapia13 (14.94)12 (11.6)1 (2.44)
Metastásico de novo, n (%)71 (49.31)47 (45.9)24 (58.5)
Metástasis viscerales, n (%)8 (5.56)7 (6.8)1 (2.4)
Sensibles a la castración (al inicio de la abiraterona), n (%)83 (57.64)59 (57)24 (58)
Docetaxel antes de la NHT, n (%)5 (3.47)3 (2.9)2 (4.8)
Docetaxel combinado con la NHT, n (%)16 (11.11)12 (11.6)4 (9.7)
n: Frecuencia absoluta, %:  Frecuencia relativa, IIC: Intervalo Intercuartílico;  CHAARTED:Chemo Hormonal Therapy vs. Androgen Ablation Randomized Trial for Extensive Disease in Prostate Cancer. 

Tipo: Comunicaciones Libres

Palabras clave: cáncer de próstata metastásico,abiraterona,Supervivencia libre de progresión

Categorias: Farmacología/Terapéutica/Toxicología

Institución: HIBA

Ciudad: Almagro , Capital Federal

País: Argentina

Autores
  • Burgos, Mariana
  • Di Giuseppe , Luis
  • Ramire Murillo , Rodney alexander
  • AYMAR, Mariano
  • BASBUS, Luis
  • POSADAS MARTINEZ, Ma. Lourdes
  • Cornec, Milagros
  • Minnucci, Briana
  • Alvarez, Karina
  • GABRIELA, Buela
  • Cayol, Federico
Imagen adjunta
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