Introducción
La intoxicación por litio puede afectar a diferentes sistemas, principalmente al neurológico, gastrointestinal y cardiovascular generando gran variedad de signos y síntomas, lo que muchas veces dificulta su diagnóstico al cual accedemos solamente si lo consideramos.

Caso
Se presenta el caso de un paciente de 65 años de edad con antecedente de diabetes, hipertensión, accidente cerebrovascular, convulsiones y trastorno bipolar en tratamiento con litio, que cursó internación por cuadro de 3 dias de evolucion caracterizado por deterioro del sensorio que progresó a estupor. Al examen físico presentaba pupilas isocóricas, reactivas y rigidez muscular generalizada con episodios aislados de movimientos musculares anormales. Se realizó tomografía de cráneo que evidenció leucoencefalopatía, sin lesiones agudas y punción lumbar con toma de muestra para examen citofisicoquímico con hiperproteinorraquia como único hallazgo de jerarquía, con cultivos y panel viral negativos; se inició tratamiento empírico con Aciclovir, se mantuvo tratamiento anticonvulsivante con fenitoína y se indicó baclofeno. También se solicitó litemia, que resultó elevada. Luego de 8 días de internación el paciente presenta mejoría del cuadro.

Comentario
Presentamos este caso por su potencial mortalidad y la similitud de síntomas con otros procesos, por lo que debe mantenerse un elevado índice de sospecha para su diagnóstico y realizar diagnóstico diferencial con otras entidades.

Conclusión
Creemos importante la recabación de datos de manera exhaustiva para una completa historia clínica, la cual ayuda a arribar a un diagnóstico con mayor facilidad, evitando la mal utilización de recursos e iniciar un tratamiento adecuado a la brevedad.