EXPERIENCIA DE UN AÑO EN LA REALIZACIÓN DE TRAQUEOSTOMÍAS PERCUTÁNEAS POR RESIDENTES EN LA UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA: EVALUACIÓN DE COMPLICACIONES Y RESULTADOS (#22192)
Introducción
La traqueostomía percutánea es un procedimiento común en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) para pacientes que requieren ventilación mecánica prolongada. Esta técnica ofrece ventajas sobre la traqueostomía quirúrgica convencional, incluyendo menor necesidad de sedación, la posibilidad de realizarse al pie de la cama del paciente y la disminución de riesgos asociados al traslado al quirófano. La participación activa de los residentes en la ejecución de este procedimiento es clave en su formación y en la mejora de los resultados clínicos.
Objetivos
Evaluar la experiencia de un año en la realización de traqueostomías percutáneas por residentes de Terapia Intensiva. Analizar las complicaciones asociadas al procedimiento
Material y métodos
Estudio observacional y retrospectivo, que abarca un año de procedimientos realizados por residentes en la UCI. De un total de 310 pacientes ingresados en la UCI se incluyeron 11 pacientes que requirieron ventilación mecánica prolongada y recibieron una traqueostomía percutánea. por residentes bajo supervisión.
Resultados
El 63,6% de los pacientes fueron varones. Edad media: 61,2 ± 8,7 años. APACHE II promedio: 15,3 ± 4,1. Promedio de días de ventilación mecánica antes de la traqueostomía: 16 ± 3,5 días. Traqueostomías realizadas en la primera semana: 2 casos, tras 14 días: 1 caso, entre el día 8 y el día 14: 8 casos. Complicaciones: 1 caída de la saturación (Menos de 90%), 1 falsa vía, 1 pinchazo del balón, y 1 hemorragia leve. Mortalidad asociada: 0. Seis pacientes fueron decanulados exitosamente (promedio: 18,2 ± 9,8 días). Cinco de los seis pacientes decanulados fueron dados de alta hospitalaria. Cinco fallecieron en otro momento, por causa no relacionada con el procedimiento
Conclusiones
La traqueostomía percutánea, realizada por residentes bajo supervisión, demostró ser una técnica segura y eficaz en pacientes con ventilación mecánica prolongada. La tasa de complicaciones fue baja y no hubo mortalidad asociada. Este procedimiento permite a los residentes adquirir habilidades prácticas esenciales, reforzando la importancia de la formación continua y supervisada. Optimizar la capacitación en esta técnica contribuye a mejores resultados clínicos y a la reducción de complicaciones. La formación constante es clave para mejorar la seguridad y eficiencia del equipo médico.
Tipo: Serie de casos
Palabras clave: Traqueostomía percutánea, residentes, UCI, ventilación mecánica prolongada, formación continua, complicaciones
Categorias: Educación Médica/Residencias Médicas
Institución: Hospital Vélez Sarsfield
Ciudad: Monte Castro , CABA
País: Argentina
Autores