INFLUENCIA DE LA OBESIDAD SOBRE OTROS FACTORES DE RIESGO EN ADOLESCENTES: UNA ADVERTENCIA PARA LA PREVENCIÓN TEMPRANA (#21773)
Objetivos
Evaluar la prevalencia de obesidad en adolescentes y determinar su asociación con otros factores de riesgo.
Materiales y Métodos
En un diseño observacional transversal con seguimiento prospectivo se evaluaron participantes de un programa de prevención cardiovascular. Se incluyeron participantes entre 16 y 17 años, que concurrieron a realizar una evaluación cardiovascular entre enero de 2017 y diciembre de 2023. Los datos antropométricos, clínicos y de laboratorio fueron tomados de los registros médicos. Se evaluó el índice de masa corporal (IMC) y se determinó la presencia de obesidad con valores ≥ 30 (IMC-Al). Se realizó una análisis comparativo entre los pacientes con IMC > 30 y aquellos por debajo de ese valor (IMC-Ba). Las variables continuas se expresaron como media y desvío estándar o mediana y recorrido intercuartil (RIC) de acuerdo a su distribución. Las variables cualitativas se expresan como porcentajes. Las comparaciones entre grupos se realizaron mediante la prueba de T de Student, Wilcoxon o chi2 cuadrado según fuera apropiado. Se admitió un valor de p<0.05 como nivel de significancia estadística.
Resultados
En total, 380 participantes del registro tenían entre 16 y 17 años al momento de la inclusión (edad promedio 16.6 ± 0.4 años; 51.8% de sexo femenino), se encontraron 41 (10.8%) con IMC > 30. No hubo diferencia en la proporción de mujeres entre ambos grupos (IMC-Al 43.1% vs. IMC-Ba 52.8; p=ns) o en el tabaquismo (IMC-Al 7.3% vs. IMC-Ba 6.8%; p=ns). El IMC promedio del grupo IMC-Al fue 33.7 ± 3.1, mientras que para el grupo IMC-Ba fue 22.7 ± 3.1 (p<0.00001). Esto también se reflejó en mayor diámetro abdominal (IMC-Al 97.3 ± 11.1 vs. IMC-Al 76.2 ± 8.3; p<0.00001). Con respecto a la presión arterial, se observó que IMC-Ba mostró valores más elevados tanto de la presión arterial sistólica (IMC-Al 118.6 ± 9.9 vs. IMC-Ba 108.9 ± 10.3; p<0.00001), como diastólica (IMC-Al 68.6 ± 7.7 vs. IMC-Ba 76.5 ± 7.3; p<0.00001). Se observó además un incremento en los valores de colesterol (IMC-Al 168.5 ± 26.1mg/dL vs. IMC-Ba 156.6 ± 30.1mg/dL; p<0.05), triglicéridos (IMC-Al 99.5 RIC 82-155.2mg/dL vs. IMC-Ba 71.5 RIC 54-96mg/dL; p<0.00001) y una reducción del HDLc (IMC-Al 43.3 ± 8mg/dL vs. IMC-Ba 52.1 ± 9.5mg/dL; p<0.01).
Conclusiones
En esta población de adolescentes la presencia de obesidad se asoció a mayores niveles de presión arterial y factores de riesgo lipídico. Nuestros datos alertan sobre el impacto temprano que el sobrepeso y la obesidad pueden causar en los jóvenes. Estrategias apropiadas para este grupo de edad deberían implementarse y así evitar las consecuencias cardiovasculares de esta compleja patología.
Tabla adjunta
Variables | Población General | IMC-Al | IMC-Ba | p | IC (95%) |
Sexo F | 51.8% | 43.1% | 52.8% | ns | 0.3 a 0.07 |
Edad | 16.56 | 16.61 | 16.56 | ns | |
Tabaquismo | 6.8% | 7.3% | 6,8% | ns | -0.1 a 0.12 |
IMC | 23.9 | 33.7 | 22.7 | p<0.00001 | -12 a -10 |
Diámetro de Cintura Abdominal | 78.5 | 97.3 | 76.2 | p<0.00001 | -24.7 a -17.3 |
Tensión Arterial Sistólica | 110 | 118.6 | 108.9 | p<0.00001 | -12.9 a -6.4 |
Tensión Arterial Diastólica | 69.5 | 76.5 | 68.6 | p<0.00001 | -10.4 a -5.3 |
Colesterol | 158 | 168.5 | 156.6 | p<0.05 | -22.5 a -1.2 |
Triglicéridos | 84.6 | 99.5 | 71.5 | p<0.00001 | -48.4 a -22.2 |
HDL | 51.6 | 43.3 | 52.1 | p<0.01 | 1.5 a 8.2 |