Objetivos
Evaluar reinternaciones, mortalidad y funcionalidad al año del evento fractura.

Materiales y Métodos
Cohorte prospectiva de mayores de 65 años, con fractura de cadera, ingresados en cualquier unidad médica o quirúrgica del HIBA entre enero y junio de 2023. Se excluyeron fracturas traumáticas y patológicas. La información se recogió prospectivamente durante la asistencia y mediante llamados telefónicos al año del alta hospitalaria, en el marco del registro institucional de fractura de cadera (aprobación CEPI 1950). Se recabaron escalas de actividades de la vida diaria (AVD 0-6) y FRAIL. Se presentaron las variables cuantitativas como mediana y rango intercuartílico (RIC) y las categóricas como valores absolutos y proporciones. Para la comparación de variables cuantitativas dependientes se usó la prueba de rangos con signo de Wilcoxon. Se realizaron curvas de sobrevida y regresiones de cox para analizar la sobrevida global y libre de reinternaciones.

Resultados
Se evaluaron en internación 257 casos, 85% mujeres, edad 87 años (RIC 81-92). Se constató frecuentemente fragilidad (FRAIL≥3 en 116; 57%) y algún grado de dependencia (Katz <6 54%; mediana 5; RIC: 3-6). Hubo 8 (3%) muertes intrahospitalarias. El 16% (n= 39) de los externados se derivaron a residencias de larga estadía, y el 1% (n=3) a centros de rehabilitación. La sobrevida al año fue 72%, hubo 37% de reinternaciones. La sobrevida disminuye con el aumento de la edad (HR 1,04 IC95% 1,01-1,08), con el puntaje de FRAIL (HR 1,50; IC95% 1,20-1,85) y aumentó con el puntaje AVD (HR 0,80; IC95% 0,71-0,90). La sobrevida libre de internaciones se modificó de igual manera (edad HR 1,03; IC95% 1,004-1,06; FRAIL HR 1,30 IC95% 1,09-1,56; AVD HR 0,82 IC95%: 0,73-0,92). Se contactaron al 61% al año: 27% continuaba con seguimiento por medicina domiciliaria. Al año del alta se observó tendencia al aumento de la fragilidad (FRAIL ≥3 en 54% de 111 evaluados, p=0,25) y aumento de la dependencia (Katz <6= 69% de 107; mediana 3; RIC: 1-6; p<0,001).

Conclusiones
Los adultos mayores con fractura de cadera mostraron una alta proporción de reinternaciones y mortalidad semejante a literatura internacional dentro del año de la fractura. La dependencia aumenta significativamente en esta población.