ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE PACIENTES CON PIE DIABÉTICO INTERNADOS EN LA SALA DE CLÍNICA MEDICA DEL HOSPITAL ENRIQUE F ERILL (#21653)
Objetivos
Conocer las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes internados por pie diabetico (PD) en el Servicio de Clinica medica del Hospital Enrique Erill (SCMHE) las comorbilidades asociadas y los tratamiento recibidos. Determinar los días de internación.
Conocer nivel de hemoglobina (hb) glicosilada al ingreso hospitalario
Conocer nivel de hemoglobina (hb) glicosilada al ingreso hospitalario
Materiales y Métodos
Se realizó un estudio observacional y descriptivo. Se incluyo pacientes mayores de 18 años internados por PD seguidos por el SCMHE entre el 1/01/2022 y el 1/09/2023. Se excluyo pacientes internados por PD en otros Servicios. Los datos se obtuvieron por revisión de historia clínicas. Se relevo el antecedente de hipertension arterial (HTA) enfermedad coronaria (EC) tabaquismo actual o pasado, insuficiencia cardiaca (IC) insuficiencia renal cronica en hemodialisis (IRC HD) amputacion menor o mayor. Los tratamientos evaluados fueron: recibir antibiotico y numero de esquemas, debridamiento, amputacion menor, mayor y reamputacion. Se considero el destino al alta. Las variables se analizaron en programa epi info
Resultados
Ingresaron 40 pacientes, 32 de sexo masculino (80%) y 8 femenino (20 %). 1 paciente tuvo 3 internaciones, 5 tuvieron 2 y el resto 1 episodio. La media de edad fue 55,07 (±9.83) años, en hombres 53,25 (±9.34), en mujeres 62.37 (±8.6)La hb glicosilada se doso en 23 pacientes, el promedio fue 9,51 (±2.15). Los años de antigüedad de la DBT se registraron en 11 pacientes, fue 10,54 años (±6,68 %). La mediana de estadia en sala fue 15 dias (IQR:4-123), en el hospital 17 dias (IQR:5-138). Tenían antecedentes de HTA 18 pacientes (45%), tabaquismo activo 8 (20%) ex tabaquismo 4 (10%) IC 1 (2.44 %) IRC HD 3 (7.5%) amputación menor 9 (22.5%) y amputación mayor 1 (2.5%). Sin registro de EC. Recibieron antibiotico todos los pacientes: 1 esquema en 25 casos (53,2%), 2 esquemas 16 (34%) y 3 esquemas 5 (12,7%). Se realizaron 47 tratamientos quirurgicos (TQ), 1.17 por paciente. Tres no recibieron TQ. Debridamiento en 19 veces (40.4%) amputacion menor en 16 (34%) amputacion mayor en 18 (38.3%) reamputacion en 1 ocasion y en 10 dos procedimientos (21.2%). El destino fue alta en 38 pacientes (95%) 2 derivaciones (5%) y ningun fallecimiento en la internacion
Conclusiones
El PD predomino en el sexo masculino, similar a datos publicados de Argentina, a menor edad en hombres. Hubo baja incidencia de IC y ningun registro de EC (posible subregistro en historias clinicas). La HTA y el tabaquismo fueron los 2 principales factores de riesgo asociados. Fue alto el porcentaje de amputacion sobre todo mayor, superior a lo publicado en la literatura. Multiples causas son posibles: realidad social, gravedad de las lesiones al ingreso, dificultad al acceso al sistema de salud, recursos disponibles para el tratamiento, falta de redes de derivacion oportuna. Conocer las caracteristicas de nuestra poblacion y tratamientos realizados nos permitirá mejorar la toma de decisiones en gestion de recursos diagnósticos y terapeuticos para mejorar nuestra calidad de atencion
Tipo: Comunicaciones Libres
Palabras clave: pie diabetico,amputacion
Categorias: Medicina Hospitalaria
Institución: Hospital Dr. Enrique Erill de Escobar
Ciudad: Buenos Aires ,
País: Argentina