CARDIOMIOPATÍA PERIPARTO: PRESENTACIÓN Y TRATAMIENTO (#21581)
Introducción
La miocardiopatía periparto es una enfermedad con un registro a nivel internacional de 411 casos, asociándose comúnmente a su predisposición genética y condiciones socioeconómicas desfavorables.
Esta clase de miocardiopatía es una causa poco frecuente de falla cardiaca que afecta a mujeres en la recta final del embarazo o principio del puerperio asociándose a personas mayores de 30 años con antecedente de preeclampsia durante la gestación.
Caso
Paciente de 28 años, sin antecedentes, cursando su semana 33 de gestación, quien ingresa a unidad cerrada con un cuadro clínico caracterizado por tos productiva asociado a disnea clase funcional II/III que evoluciona a IV con requerimiento de oxígeno suplementario. Se interpretó inicialmente como Neumonía Adquirida en la Comunidad iniciando antibioticoterapia empírica previa toma de hemocultivos y panel viral. Ante la falta de fiebre, hemograma normal y la escasa respuesta a tratamiento brindado se reinterpreta cuadro como edema agudo de pulmón. Se realiza un ecocardiograma que evidencia hipoquinesia global del ventrículo izquierdo con Fey del 23% y mal control de tensión arterial asociado a proteinuria positiva; se considera como preeclampsia y se indica cesárea de urgencia.
Evoluciona con recuperación parcial de función del ventrículo izquierdo con Fey del 40%. Luego de 1 semana en unidad cerrada, por buena evolución se decide su pase a piso de clínica médica egresando 48 hs posteriores con medicación antihipertensiva titulada y seguimiento por especialidad por externos.
Comentario
Se trae a consideración este caso a fin de presentar esta causa de insuficiencia cardíaca poco frecuente.
Conclusión
Con la terapia indicada el 60% de los pacientes logran un recuperación completa de la función del ventrículo izquierdo, manteniendo un seguimiento durante los siguientes 6 meses con ecocardiogramas control, logrando la estabilidad completa del mismo en los próximos 2 años.
Tipo: Caso clinico
Palabras clave: Cardiomiopatia,Preeclampsia,Hipertensión arterial
Categorias: Cardiología, Cuidados Críticos
Institución: Clínica Bazterrica
Ciudad: Ciudad Autonoma de Buenos Aires ,
País: Argentina