MIOCARDIOPATIA PERIPARTO: PRESENTACIÓN DE UN CASO Y REVISIÓN DE LA LITERATURA (#21934)
Introducción
La miocardiopatía periparto (MCPP) es una forma de insuficiencia cardíaca sistólica con fracción de eyección ventricular (FEY) reducida que afecta a las mujeres de edad fértil durante el embarazo o periodo post parto temprano. La incidencia de la MCPP difiere ampliamente según origen etnico/racial y regional. Los factores de predisposición son la multiparidad y embarazos múltiples, antecedentes familiares, origen etnico, tabaquismo, diabetes, hipertensión, preeclampsia, desnutrición y edad de la madre. El objetivo de esta presentación es compartir un caso y discutir la prevalencia de estos y cómo tratarlos.
Caso
Paciente sexo femenino de 36 años con antecedentes de obesidad morbida, HTA, DBT no IR, gastritis cronica, G1 P1,Cesarea hace 5 meses,niega hábitos tóxicos.
Presentó cuadro clínico de 1 mes de evolución caracterizado por dolor abdominal epigástrico tipo urente-opresivo irradiado a flancos, asociado a vómitos de contenido alimentario e hipo-ingesta. Posteriormente agregó disnea CF II-III, edema en miembros inferiores y dolor precordial de tipo opresivo.
Al examen físico facies disneica, hipertensa, edema en MMII. Hipoventilación en ambas bases asociado a rales crepitantes. El laboratorio presentaba enzimas cardiacas negativas. Presentó ECG sin datos patológicos, estudios complementarios evidenciaron cardiomegalia, hilios congestivos y derrame pleural leve. Se interpretó como insuficiencia cardiaca descompensada de reciente diagnóstico .
Se solicitó Ecocardiograma de urgencia el cual informó una FEY de 19% y una severa dilatación del ventrículo izquierdo con hipertrofia excéntrica, disfunción diastólica grado III y dilatación moderada de aurícula izquierda. Se inició tratamiento adecuado a la patología y situación clínica con buena respuesta
Comentario
Si bien se trata de un síndrome cada vez más reconocido, no hay una prevalencia establecida en Argentina . La mayoría de los casos se da en Africanos y afroamericanos. Si bien la clínica es sugestiva ,la realización de un ecocardiograma es mandatario para su diagnóstico definitivo y manejo médico adecuado.
Conclusión
Es importante que el médico clínico reconozca la existencia de la MCPP para realizar un diagnóstico y tratamiento oportuno.
Tipo: Caso clinico
Palabras clave: Miocardiopatia peri parto,insuficiencia cardiaca,puerperio,embarazo,preeclampsia
Categorias: Cardiología
Institución: Sanatorio Río Negro
Ciudad: Cipolletti , Río Negro
País: Argentina