Objetivos
OBJETIVO PRIMARIO: Determinar el porcentaje de pacientes ingresados en sala general, anticoagulados con acenocumarol, que presentan un RIN en rango terapéutico al momento de la internación. OBJETIVOS SECUNDARIOS: Describir los motivos de anticoagulación. Analizar la población en estudio, sus comorbilidades y nivel educativo, y determinar la asociación con un RIN alterado al ingreso. Evaluar la relación entre el motivo de internación y patologías derivadas de alteraciones del RIN (eventos hemorrágicos/trombóticos). Definir el porcentaje de complicaciones hemorrágicas/trombóticas durante la internación y su relación con el RIN al ingreso. Examinar la relación entre complicaciones hemorrágicas y patologías predisponentes.

Materiales y Métodos
Se realizó un estudio descriptivo, analítico, transversal y retrospectivo, incluyendo pacientes mayores de 18 años en tratamiento con acenocumarol. Se excluyeron historias clínicas incompletas. Se recolectaron datos de historias clínicas del servicio de Clínica Médica. ANÁLISIS ESTADÍSTICO: Los datos fueron analizados con SPSS Statistics. Se expresaron variables cualitativas en frecuencias y porcentajes, y cuantitativas en medias y medianas. Se usaron tablas y gráficos para la presentación, y se aplicaron pruebas de Fisher o chi cuadrado para la relación entre variables, considerando significativo un valor de p < 0.05.

Resultados
De enero de 2020 a septiembre de 2024, se estudiaron 108 pacientes anticoagulados con acenocumarol. El 57.4% fueron hombres, con una edad media de 59.6 años. El 78.7% presentaba hipertensión y el 50% insuficiencia cardíaca. El motivo de anticoagulación más común fue fibrilación auricular (58.3%). El 22.2% de los pacientes presentó un RIN en rango terapéutico; el 35.2% tenía RIN elevado y el 42.6% por debajo de lo esperado. Un 27.8% sufrió complicaciones hemorrágicas, siendo la hemorragia digestiva la más frecuente. No se hallaron relaciones significativas entre RIN alterado y variables como sexo, edad avanzada o comorbilidades. Sin embargo, se encontró una relación significativa entre RIN elevado y complicaciones hemorrágicas (p=0) y entre el sitio de sangrado y patología predisponente (p=0.001).

Conclusiones
El acenocumarol es el anticoagulante oral más utilizado en la población estudiada. Solo el 20.4% de los pacientes presentaron un RIN terapéutico al ingreso, inferior a estudios previos que reportan cifras de hasta 75%. Las comorbilidades predominantes fueron hipertensión e insuficiencia cardíaca, en línea con la literatura. Se identificó un alto porcentaje de complicaciones hemorrágicas en pacientes con RIN elevado, destacando la necesidad de un monitoreo más riguroso en esta población para prevenir eventos adversos. La falta de relación significativa entre RIN bajo y complicaciones trombóticas resalta la complejidad del manejo anticoagulante y la importancia de considerar factores individuales en el tratamiento.