Introducción
La esporotricosis es una micosis de distribución mundial en América Latina, causada por hongos dimórficos del complejo sporothrix schenckii. La enfermedad se transmite a través de inoculación directa de elementos contaminados. Los gatos domésticos son los animales más afectados y pueden transmitirlas a los humanos considerándose una enfermedad zoonótica.Las formas clínicas varían de acuerdo al estado de inmunidad del huésped, virulencia de la cepa y tamaño del inóculo. Pueden presentar manifestaciones cutáneas a formas diseminadas.

Caso
Paciente masculino de 34 años sin antecedentes, consulta por presentar de un mes de evolución astenia, adinamia y cefalea agregando equivalentes febriles en las ultimas 48 hs. Refiere contacto con un felino con lesiones cutáneas tres semanas previas a este cuadro. El paciente sufre de lesiones en piel por rasguño del animal durante el traslado al médico veterinario. Con el pasar de los días y diversas consultas al sistema de salud con diferentes esquemas antibióticos sin respuesta, consulta en nuestro centro refieriendo poliartralgias simétricas, bilaterales en rodillas, tobillos y muñecas junto con la aparición de lesiones cutáneas nodulares dolorosas distribuidas en las extremidades. Se plantearon diversos diagnosticos diferenciales con estudios dirigidos. Se recibe diagnostico del felino. Laboratorio: fórmula leucocitaria conservada, reactantes de fase aguda elevados, serologías virales negativas, exámenes directos y serología: Bartonella henselae negativo. Hemocultivos negativos y cultivo micológico de biopsia de piel: sporothrix sp Inicialmente fue tratado con Vancomicina + Ampicilina Sulbactam + Doxicilina + Anfotericina B,completando tratamiento dirigido con Itraconazol + Terbinafina con buena respuesta clinica.

Comentario
La esporotricosis puede clasificarse en cuatro categorías: linfática cutánea (la forma más común), seguida de la cutánea localizada (20%), diseminada (cutánea o sistémica) y extracutánea (mucosa, ósea, ocular, articular, visceral) La afectación osteoarticular es la forma más frecuente de esporotricosis extracutánea, generalmente por inoculación traumática de materiales contaminados en la piel. Las formas relacionadas con los huesos se asocian generalmente a pacientes inmunodeprimidos, como alcohólicos o personas con VIH/SIDA. La artritis puede presentarse como una reacción de hipersensibilidad asociada a esporotricosis en individuos sin inmunosupresión como en nuestro caso.

Conclusión
La prevalencia en Argentina de esporotricosis humana y felina está desestimada. Resulta primordial reconocer este patógeno entre los diagnósticos diferenciales ante la presencia de lesiones compatibles y de este modo iniciar tratamiento temprano. El trabajo interdisciplinario con los distintos ámbitos de salud resulta indispensable para prevenir complicaciones a corto y largo plazo.