Objetivos
Analizar características clínicas, de laboratorio y complicaciones de pacientes con diabetes gestacional (DMG).

Materiales y Métodos
Estudio protocolizado, descriptivo, prospectivo y comparativo de pacientes embarazadas DMG en seguimiento ambulatorio, Hospital Lagomaggiore, Mendoza. Se realizó diagnostico según Guías SAD-ALAD 2016. Periodo: septiembre 2023 a septiembre 2024. Comparativos: DMG insulinizadas (DMGI) vs no insulinizadas (DMGNI); IMC ≥30 vs IMC <30. Análisis estadístico: medidas de tendencia central, análisis univariado (chi2 o T- Student), criterio de significación error α<5%.

Resultados
Total: 40 pacientes; edad 29.03 ±5.9 años; historia familiar de DM 14 (35%); Comórbidas: obesidad 20 (58.8%), hipotiroidismo 13 (32.5%). Aumento de peso en embarazo 11.8 ±7 kg. Edad gestacional (EG) al diagnóstico 26.7 ±4 semanas (s). Uso de insulina 11 (27.5%): NPH 10 (25%), Aspártica 2 (5%), Detemir 1 (2.5%). Diagnóstico: glucemia en ayuna 7 (17.5%), PTOG 33 (82.5%). En tercer trimestre (3°T): HbA1c 5.6 ±0.4% y fructosamina 222.3 ±16 umol/L. Complicaciones maternas: preeclampsia 4 (10%), HTA inducida por embarazo 2 (5%). EG de nacimiento: 37.9 ±1.5 s, EG de nacimiento ≤37 semanas: 9 (22.5%). Parto vaginal 20 (50%), cesárea 20 (50%). Peso al nacer 3137 ±532 kg, macrosomía 1 (2.5%). Apgar 1´: 8.6 ±1, Apgar 1´≤7: 2 (5%). Ingreso a neonatología 3 (7.5%). Complicaciones neonatales: hipoglucemia, distrés respiratorio y mortinato 1 (2.5%) respectivamente. Análisis comparativo DMGI 11 (27.5%) vs DMGNI 29 (72.5%): no hubo diferencias estadísticamente significativas en relación a edad, antecedentes familiares de DM, comórbidas, aumento de peso, métodos diagnósticos, laboratorio en el 3°T (HbA1c 5.5 ±0.5 vs 5.6 ±0.4 p0.7, fructosamina 218 ±7 vs 224.4 ±19 p0.4), complicaciones maternas, neonatales y macrosomía. Pero si hubo diferencias en la EG de nacimiento ≤37 semanas 5 (45.6%) vs 4 (13.8%) p0.03, cesárea 8 (72.7%) vs 12 (41.4%) p0.07; Apgar 1´ ≤7: 2 (18.2%) vs 0 p0.02. Un mortinato en el grupo DMGI. Análisis comparativo IMC>30 kg/m2 20 (58.8%) vs IMC<30 kg/m2 14 (41.2%) no mostró diferencias significativas en relación a edad, métodos diagnósticos, laboratorio del 3 T (HbA1c 3°T: 5.5 ±0.3 vs 5.68 ±0.6 % p0.4; fructosamina 3°T: 221.7 ±14 vs 227.1 ±17 umol/L p0.4), complicaciones maternas, neonatales, APGAR <7 y macrosomía. Si se encontraron diferencias en la Historia familiar de DM 4 (20%) vs 8 (57.1%) p0.02, hipotiroidismo 9 (45%) vs 1 (7.1%) p0.01 y aumento de peso en embarazo 9.3 ±6 vs 16.1 ±6 p0.01 kg.

Conclusiones
En nuestra muestra las pacientes con diabetes gestacional tuvieron buen control metabólico independiente del IMC o requerimiento de insulina como tratamiento. Comparativamente en el grupo de pacientes con requerimiento de insulina fue más frecuente el nacimientos con EG <37 semanas y APGAR 1´≤7. Las pacientes con diabetes gestacional con un IMC>30 kg/m2 tenían más frecuentemente hipotiroidismo.