Introducción
La pancreatitis en pacientes con lupus eritematoso sistémico representa un desafío diagnóstico y terapéutico significativo. Aunque es una complicación poco frecuente, su impacto en la morbilidad y la calidad de vida de los pacientes es considerable.

Caso
PACIENTE DE 42 AÑOS. ANTECEDENTE DE ENUCLEACION DE OJO IZQUIERDO HACE 10 AÑOS POR TRAUMATISMO. REFIERE INCIAR CUADRO DE 15 DIAS DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR EQUIVALENTES FEBRILES, ASTENIA, ADINAMIA, ASOCIADO A EPISODIOS DE MELENA, HEMATOQUECIA Y GINGIVORRAGIA. NIEGA FIEBRE, Y PERDIDA DE PESO, MOTIVO POR EL CUAL CONSULTA. SE SOLICITA ANALITICA DE LABORATORIO QUE DESTACA ANEMIA, TROMBOCITOPENIA DE 3.000, FALLO RENAL AGUDO- AUMENTO DE VALORES NITROGENADOS (UREA DE 183 CREATININA DE 2), COOMBS DIRECTA NEGATIVA, INDIRECTA POSITIVA ASUMINDOSE CUADRO COMO REACCION CRUZADA. EXAMEN FISICO SE OBSERVA EQUIMOSIS EN ROSTRO CON LESIONES PAPULARES, COSTROSAS Y ERITEMATOSAS EN TORAX, ABDOMEN Y MIEMBROS INFERIORES QUE NO DESAPARECEN A LA VITROPRESION, NO DOLOROSAS. ABDOMEN DISTENDIDO, DOLOROSO A LA PALPACION SPERFICIAL Y PROFUNDA EN HEMIABDOMEN SUPERIOR. ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS, DESTACAN: DERRAME PLEURAL DERECHO. LIQUIDO LIBRE PERIHEPATICO, PERIESPLENICO, PERIRENALES, Y EN AMBAS GOTIERAS PARIETOCOLICAS, INTERASAS Y EN FONDO DE SACO DE DOUGLAS. SE REALIZA PARACENTESIS DIAGNOSTICA CON LIQUIDO AMARILLO CON AMILASA 1680 CULTIVO NEGATIVO, Y GASA DE 0,63 ANTE PACIENTE CON ABDOMEN AGUDO Y LIQUIDO LIBRE EN CAVIDAD PERITONEAL SE SOLICITA ENZIMAS PANCREATICAS QUE INFORMA: AMILASA 1303, LIPASA 3426, MARCADORES TUMORALES: CEA 6,11 CA 19.9 92,47 (ELEVADO) C3 Y C4 (DISMINUIDOS). ECOCARDIOGRAMA DOPPLER: HIPERTROFIA SEPTAL DEL SEPTUM BASAL CONCENTRICA. DILATACION DE RAIZ AORTICA 41 MM. FEY DE 74%. DERRAME PERICARDICO MODERADO 14MM. EVALUADO POR HEMATOLOGIA POR ANEMIA, TROMBOCITOPENIA, HIPOCOMPLEMENTEMIA, ASUME CUADRO COMO TROMBOCITOPENIA INMUNE SECUNDARIO A PROBABLE COLAGENOPATIA. INDICA PULSOS DE CORTICOIDES 1MG/KG/DIA. LABORATORIOS INMUNOLOGICO: FAN NUCLEO REACTIVO, ACS ANTICITOPLASMATICOS POSITIVOS, PATRON HOMOGENEO 1/640, ANTI DNA POSITIVO 1/320, ANTIHISTONA POSITIVO, ANTIRIBONUCLEASA Y ANTI SM POSITIVO, SE ASUME CUADRO DE LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO CON COMPROMISO PANCREATICO EN PACENTE MASCULINO. INICIA TRATAMIENTO CON HIDROXICLOROQUINA , AZATIOPRINA, TMS PROFILACTICO, ALENDRONATO, VITAMINA D3, CALCIO, DESCENSO PROGRESIVO DE CORTICOIDES Y EGRESO HOSPITALARIO.

Comentario
Este trabajo se propone explorar los mecanismos subyacentes, los enfoques diagnósticos, y las estrategias de manejo de la pancreatitis en el contexto del lupus, así como compartir experiencias clínicas y avances recientes en la investigación.

Conclusión
LA PANCREATITIS EN PACIENTES CON LUPUS ES UNA COMPLICACION RARA PERO GRAVE, SU APARICION PUEDE ESTAR RELACIONADA CON LA ENFERMEDAD MISMA, TRATAMIENTOS INMUNOSUPRESORES, O LA PRESENCIA DE PANCREATITIS AUTOINMUNE. EL DIAGNOSTICO Y EL TRATAMIENTO TEMPRANO SON CRUCIALES PARA MEJORAR EL RESULTADO Y MINIMIZAR COMPLICACIONES.