Introducción
El presente es un caso clínico de Purpura Trombocitopenica Trombotica, en una paciente joven de 40 años con antecedente de ginecorragia y anemia en estudio.

Caso
Paciente de sexo femenino de 40 años de edad, con antecedente de sobrepeso, extabaquista, anemia, que ingresa por disartria y genitorragia. Presenta episodio de afasia de expresion parcial en forma subita hace 2hs. Refiere ademas ginecorragia de varios dias de evolucion que cedio hace 48hs. Trae laboratorio con Hb 8,6 y plaquetas de 8.000 Al examen fisico, con palidez generalizada,  normohidratada, afebril. Lucida, con disartria, no impresiona deficit motor ni sensitivo. Ventilacion espontanea buena mecanica respiratoria, murmullo vesicular conservado sin ruidos agregados. Hemodinamicamente estable. R1 y R2 normofoneticos, silencios libres. Abdomen blando depresibe, sin dolor a la palpacion profunda, diuresis conservada, catarsis conservada. Miembros simetricos. Se solicita laboratorio, TAC de cerebro,  ecografia transvaginal, IC con Neurologia, Hematologia, ginecologia. Se realiza laboratorio de control con hematocrito de 21.1- hemoglobina 7.2 - Plaquetas  24.800- Leucocitos 23.100 Todas las imágenes realizadas fueron normales. La paciente fue evaluada por hematología, recibía tratamiento con meprednisona 80mg/dia, se indica elevar dosis a 100mg/dia. Se transfunden 2 UGRS Fue evaluada por ginecología, no se encontró ginecorragia activa ni anormalidades en el examen ginecológico. La paciente evoluciona con deterioro del estado de conciencia y aparición de petequias en torax y miembros. En laboratorios de control anemia, plaquetopenia y aumento de LDH y bilirrubinemia a predominio indirecto. Se decide pase a UTI por sospecha de Purpura trombocitopenica trombotica, y se inician tramitres para traslado a centro de mayor complejidad en la provincia de Cordoba para la realizacion de plasmaferesis, procedimiento que en nuestra provincia no se realiza. La paciente lamentablemente fallece al tercer día de internación en la ciudad de córdoba por una hemorragia cerebral.

Comentario
Nos parece de importancia este caso clínico de Purpura Trombocitopenica Trombotica ya que es una patología de baja incidencia, para destacar la importancia de su rápida identificación por el desarrollo fatal de la enfermedad en el 90% de los casos.

Conclusión
Como conclusión de este caso clínico, destacamos la rápida y tórpida evolución del mismo, y la necesidad de tener presente esta enfermedad al momento de pensar en diagnósticos a pesar de su baja incidencia.