Introducción
El síndrome de Dressler (SD) es una entidad caracterizada por derrame pericárdico con o sin derrame pleural que aparece poco después de un infarto de miocardio, cirugía cardíaca o embolia de pulmón (EP). Su origen se estima inmunológico y el diagnóstico se realiza por la clínica,con excelente respuesta al tratamiento con esteroides

Caso
Presentamos el caso de un paciente masculino de 47 años con antecedentes personales de HTA y depresión . Consulta un por cuadro de 4 días de evolución caracterizado por disnea progresiva CF III/IV y asocia tos con expectoración blanquecina y fiebre. Al examen físico se constata hipoventilación basal izquierda con vibraciones vocales ipsilaterales ausentes con percusión de columna mate clínicamente compatible con derrame pleural izquierdo Se realiza TAC de tórax en la cual se evidencia cardiomegalia con mínimo derrame pericárdico y moderado derrame pleural izquierdo. Ante tal hallazgo se decide realizar ECG y ecocardiograma en el cual se observa trastorno segmentario con alteración en la fracción de eyección. Consecuentemente se realiza CCG donde se observa enfermedad coronaria de 3 vasos. Se decide realizar tratamiento antiisquémico y se programa CRM en diferido. A las 24 hrs del alta sanatorial reconsulta por dolor torácico con acentuación del derrame pleural izquierdo, por lo que se decide continuar con su estudio etiológico

Comentario
Nos pareció oportuno presentar este caso por el desafío que nos plantea como médicos en formación a la hora de pensar diagnósticos diferenciales de una complicación de una enfermedad prevalente, ya que es un cuadro grave como consecuencia de intervenciones cardiovasculares

Conclusión
Decidimos presentar este paciente por lo inusual del caso y la potencial reversibilidad luego del tratamiento