Introducción
La mucormicosis, infección oportunista poco frecuente asociada con inmunosupresión y curso agresivo incluso mortal. La más frecuente rinosinusoorbital. Se describen 2 casos con localización de infección resultó desafiante.

Caso
Paciente femenina de 64 años con antecedentes de HTA, DM tipo II consulta por presentar rinorrea mucopurulenta derecha, tumoración en región maxilar con parestesias y dolor tipo pulsátil ipsilateral. EF: Parestesias en hemicara derecha, dolor a la abducción de ojo derecho y presencia de tumoración en región maxilar ipsilateral de consistencia duro elástica. Analítica de ingreso: Leucocitos 12820 mm3, Neutrófilos segmentados 6700 mm3. TC senos paranasales: engrosamiento mucoso y secreciones en todos los senos con extensión a la región nasal y orbitaria. Afección de grasa retrobulbar posterior y medial de órbita derecha. Se decide sinusotomía maxilar y anfotericina B por 8 semanas. RMN: sinusitis micótica de fosa pterigomaxilar, base del cráneo y órbita derecha. Nueva limpieza con rescate de Pseudomona. Por lo que se indicó ciprofloxacina 14 días y anfotericina B siendo externada con isavuconazol.2: Paciente femenina de 58 años con antecedentes de DM tipo 2 e HTA consulta por tos productiva mucosa y odinofagia.EF: T 36.3ºC, TA 140/80 mmHg, FR 19, FC109, sat 96% con 3L O2. Glucemia: High. Roncus en ambos campos pulmonares. Analítica de ingreso: leucocitosis con desviación a la izquierda y acidosis metabólica GAP aumentado. TC tórax: vidrio esmerilado central. Luego presentó dolor anterior de cuello. Ecografía de tiroides material heterogéneo, predominantemente hipoecoico rodeando la luz traqueal. TC cuello, material hipodenso que engloba y reduce el calibre de la luz traqueal a unos 15 mm de las cuerdas vocales e hipomotilidad de la cuerda vocal izquierda. Por estridor laríngeo, videoendoscopia laríngea: parálisis vocal izquierda y edema subglótico organizado que reduce luz traqueal. FBC oral: parálisis cordal izquierda en región infraglótica y porción superior de tráquea, con edema y anillo granular en pared anterior que ocluye 40 % de la luz y película pseudomembranosa blanquecina 5 cm en porción superior de tráquea. Traqueostomía percutánea y biopsia laríngea: esporas e hifas micóticas refringentes gruesas no septadas con ramificaciones dicotomizadas e imágenes compatibles con conidios. Galactomananos positivo. Inicia tratamiento con anfotericina B posteriormente isovuconazol 51 días. Nueva FBC: PCR Rhizopus arrhizus, se coloca stent traqueal y continua con antifúngico vía oral hasta resolución del cuadro.

Comentario
Esta patología infrecuente debe ser tenida en cuenta en pacientes con factores de riesgo, requiere ser diagnosticada de manera precoz para evitar complicaciones y secuelas.

Conclusión
Elevada morbimortalidad asociada al retraso del tratamiento.La comunicación fluida del equipo interdisciplinario es imprescindible para lograr el control de la enfermedad y disminuir las secuelas.