INFECCIONES DEL TORRENTE SANGUÍNEO EN DOS HOSPITALES DE TERCER NIVEL (#21236)
Objetivos
Determinar las características de las Infecciones del torrente sanguíneo (ITS) adquiridas en la comunidad (ITS-AC) e intrahospitalarias ITS-IH , en dos hospitales de tercer nivel.
Materiales y Métodos
Se analizaron retrospectivamente todos los eventos de bacteriemia verdadera entre junio/2020 y febrero/2021 de pacientes mayores de 18 años no gestantes.
Resultados
Se obtuvieron 402 episodios de bacteriemia, con 438 aislamientos microbiológicos, de los cuales 32 (7,7%) fueron polimicrobianos. Del total de los episodios 209 (51,9%) fueron intrahospitalarios, ocurrieron 247 (61,3%)episodios en pacientes de sexo masculino y la mediana de edad fue de 66 años (RIC 56-75).
La bacteriemia sin foco fue la principal causa de ITS con 116 (28,8%) episodios, siendo más frecuente entre las ITS-IH (79[37.8%] VS 37 [19,1%],p<0.001) seguido de infección urinaria con 84 episodios (20,8%) la cual fue más frecuente entre las ITS-AC (67 [34,6% vs 17 [8,1%], p <0.001).
Entre los microorganismos aislados 301 (68,7%) fueron bacilos Gram negativas siendo el principal aislamiento Escherichia coli con 125(28,5%), mientras que 137 (31,3%) fueron Gram positivas, siendo el más frecuente Staphylococcus aureus con 40 (9,1%).
Se identificaron 155 (38,5%) fueron microorganismos multirresistentes (MMR) los cuales ocurrieron principalmente en ITS-IH (109 [52.2%] vs 46 [23.7%], p<0.001) y se relacionaron con mayor frecuencia a hospitalización previa en los últimos 6 meses (67.1% vs 45.2%), uso de antibiótico previo en los últimos 6 meses(66,5% vs 46,4%), Diabetes mellitus (41.9% vs 29.4%) todos con p<0,05.
Del total de los episodios 106 (26,3%) pacientes fallecieron en los primeros 30 días de la ITS observándose mayor mortalidad en pacientes con foco respiratorio (15,2% vs 5,1%), episodios polimicrobianos (12,3% vs 6,4%) y antecedente de Covid-19 en el último mes (37,7% vs 13,9%) todos con p<0,05.
Conclusiones
La mayoría de los episodios de infecciones del torrente sanguíneo fueron intrahospitalarias. Se objetivó que más de un tercio de los aislamientos fueron producidos por microorganismos multirresistentes y la mortalidad a los 30 días fue de 26,3%.
Tipo: Comunicaciones Libres
Palabras clave: Bacteriemias,Antimicrobianos,Multirresistencia
Categorias: Infectología
Institución: Hospital Privado Universitario de Córdoba
Ciudad: Córdoba , Córdoba
País: Argentina